4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

有时候除了上述生活上的注意事项外还是不够的，皮肤科医师永远是您最好的指导者，有任何皮肤问题您应当去咨询皮肤科专家。但是客观上由于目前公立医院皮肤科的医师更多地关注传统的皮肤病的诊治，而不太关心皮肤生理学的研究，也不太关注美容皮肤科的问题，所以您会发现，大多数皮肤科医师对您的接诊非常漠视。有三个原因，第一，公立医院的皮肤科医师更了解一些传统的皮肤病的治疗，对美容皮肤科的知识相对缺乏，第二，公立医院并不重视这些“问题皮肤”的研究，也很少研究皮肤生理学，也就无法给您提供这类的服务；第三，公立医院由于“人满为患”，所以不可能为您提供细致的医疗服务，也就很难为您提供实际帮助。由于这种状况的发生，因此很多人走入另外一个误区：她们去美容会所寻求帮助。不错，在那里您的确能获得心理上的满足，可是这些“会所”除了充满商业色彩的“营销”和“服务”外，她们无法提供真正意义上的美容皮肤科学的服务，因为他们对皮肤的分类和生理学可以说一窍不通。

由于我国现行的医疗体制，公立医院无法提供令您满意的服务，这与美容会所形成了强烈的对比，也使得您对公立医院感到绝望：他们只有您皮肤出现严重的问题（出现皮肤病时），他们才表示对您问题的重视。问题是，从科学上来讲，保养和护理皮肤是防止我们娇嫩的皮肤不要发展成皮肤病非常关键的一步！没关系，我们能为您提供帮助。

补水或保持湿度可维持皮肤的年轻状态，所以干燥性皮肤类型必须特别注意补水。大量饮水对于其他方面可能有帮助，但对于皮肤补水却收效甚微。皮肤中的水分的保持依赖于特定的皮脂或脂肪，因此我建议您服用健康的ω-3脂肪和抗氧化剂。自由基会加速胶原、透明质酸和弹力蛋白的分解，这三种物质是年轻皮肤的基石。抗氧化剂通过消灭自由基来保护这些重要的化学物质。抗氧化剂可以从食品、保健品中甚至通过皮肤外用护肤产品中获得。30岁以下的干性皱纹型肤质者应口服含有抗氧化剂产品（如维生素C和维生素E、绿茶、辅酶Q10和番茄红素）。在您30岁时，我建议开始使用处方类药物维A酸。请注意，怀孕和哺乳期的母亲禁用维A酸，计划怀孕的女性应该立即停用，直到您已经结束哺乳。皱纹刚开始形成时，请在您的疗法中添加AHA或多羟酸。所有年龄的干性皱纹型肤质者都应使用防晒霜。

保湿产品是护肤品中最为常用的类型。虽然您的皮肤缺水且急需保湿，在大多数情况下，使用所谓高端的保湿剂可能并不一定是必要的，除非您完全能够承受那种价格而且您又很喜欢它们的包装。很多受追捧的知名化妆品，经常被名人或化妆师信奉为护肤至宝，大多数情况下只不过是把添加了藻类的古老原料放在一个设计得美轮美奂的罐子里而已。想要制造出天价化妆品，大多数化妆品公司把钱花在了广告和包装上，因为这能够吸引您购买它。只有非常少的成本是真正用到您的脸上。当然也有一些高端品牌的确是物有所值的。

保持您皮肤良好的水合状态是控制老化的关键之一。透明质酸是三种关键的皮肤成分之一，另外两个是胶原蛋白和弹力蛋白。皱纹因它们的流失而起，所以大多数抗老化乳霜旨在增加这三种成分中的一种或更多。AHA如羟乙酸和乳酸会帮助皮肤补水并改善肤质，使其看起来更有光泽。据一项研究显示，羟乙酸可促进胶原和透明质酸合成，这或许就是它可以改善皱纹性皮肤的外观的原因之一。研究表明，维生素C也会促进胶原合成。维A酸类可促进胶原和弹力蛋白合成，同时还有防止胶原分解的作用。但是使用这些医学护肤品还是比较有学问的，不应当滥用，如果您的皮肤相当干燥，那么在选择能改善皮肤的抗老化霜时就应当注意避免使用对皮肤不利的成分，如果酸，转而应当选择对皮肤有改善作用的成分如保湿剂、能够修复屏障的油（月见草油、琉璃苣种子油和ω-脂肪酸）等。生长因子和一些肽类物质是分子生物学研究的成果之一，目前看来，很多生长因子外用的确能帮助皮肤屏障功能的修复，也能很好地维护皮肤的功能，同时对皱纹和衰老具有拮抗作用。

保湿霜主要分为两类：隔水剂（也叫封包剂）和水合剂（也叫吸湿剂）。一些成分可以兼属于这两种范围。隔水剂“密封”皮肤，也就是说，它们防止水分蒸发。其作用方式类似于塑料包膜（例如像保鲜膜）通过保持水分来保护食物。常见的密封剂成分包括凡士林油（和凡士林中的一样）、大多数类型的油（比如芝麻、矿物和橄榄油）、丙二醇（一种常见的化妆品添加剂）和二甲硅油（一种聚硅酮衍生物）。

水合剂如甘油和透明质酸的作用方式与隔水剂不同。由于它们具有很高的吸水能力，水合剂可以吸取环境中的水分，保留于皮肤中。但是水合剂偶尔也会“变节”，因为其抽水作用是单向的。它的工作方式是：虽然它们通常从环境中将水分抽入皮肤从而补水，但在低湿度条件下，作用是恰恰相反的：它们会从皮肤中带走水分（往往是从表皮深层和真皮中），这会导致皮肤干燥加重。由于这个原因，它们联合使用会发挥更好的作用。对大多数干性皮肤来说，最好的保湿霜就是同时包含隔水和水合成分的合成品。

但是，我不建议在没有搞清楚自己皮肤类型的情况下就滥用医学护肤品，要知道，滥用的结果就是对自己皮肤的不负责任。正确的使用方法就是；科学细致的皮肤分类，准确的临床诊断，在此前提下“对症下药”，使用您需要的成分和医学护肤品，这样才会对您有帮助。

为了满足自我的心理，有些“聪明”的人把她从前用完的高端品牌化妆品瓶子留下，并把从药店新买的护肤品倒入其中，这样她得到了心理上满足的同时还得到了同样优质的皮肤保护。不过我不提倡这样做，因为如果您不能注意卫生情况时，这样做会有意无意“污染”您的产品，除非您能保证第二次灌装时是足够卫生的。

对北京市民的研究结果显示，30岁对女性来说可能是一个转折点，此时皮脂腺功能开始下降，皮脂减少，到更年期这一趋势更加明显。因此您要注意这两个时间节点对您的影响。另外发现干性皮肤的人皮肤屏障功能是下降的，因此对您来说保湿和修复屏障功能是重要的。

为了防止皱纹和老化，您可以食用抗氧化剂作为食物补充。如果在美国，您可以在一种名为Heliocare的药品中找到从羊齿草中提取出Polypodium Leucotomos成分，具体您可以向药师进行咨询，根据近来的研究显示，这种产品能够降低日晒所致的光损伤。

对大多数人来说，通过以上的处理，皮肤的干燥都能获得很好的缓解。如果您皮肤非常干燥，对上述处理不能完全奏效，您就要考虑是否还有其他原因。因为有的时候皮肤干燥可能不只是皮肤的问题，还有可能是甲状腺功能减退的症状。甲状腺功能减退症的发病率正在上升，在妇女中发病率大约是千分之十九，男性发病率大约是千分之一。患了这种疾病的人体内无法合成足够的甲状腺激素，从而导致以下症状：疲劳、抑郁、健忘、干燥、眉毛外侧1/3脱落、眼睑和面部浮肿、心跳缓慢、皮肤干燥、怕冷、体重增加、月经量多、便秘和松脆的指甲。如果您有上诉症状请向内科医生（内分泌科医师）咨询是否存在甲状腺功能减退的可能性，这可能是您皮肤干燥的原因。医生可以做专业方面的检测以确定您的身体是否能够产生足量的甲状腺激素。

由于完整的皮肤具有非常强大的屏障功能，一些外用功效成分很难真正投入到皮肤内部，因此有的时候，我们可以将一些功效成分直接注入到皮肤中而产生作用。这种方法是1952年法国医师Michel Pistor发明的，随后风靡欧美。我国很多Meso疗法都是先经过我国港台地区的一些机构介绍到我国大陆地区，目前这项技术越来越多的机构在使用。可以根据您的皮肤情况，医师选择不同的Meso疗法来治疗干燥和皱纹的皮肤。

这些疗法包括给皮肤内补充水分、溶质、生长因子等，未来还会发展在皮肤内注入干细胞等。当然目前干细胞的技术上没有得到完全的法律许可，不可否认，这一定是未来抗衰老的一个方向。

对于皱纹来说，肉毒素疗法是一种非常优秀的治疗方法。这种方法首先于1992年在英国开始应用于临床，2002年获得美国FDA认可，从此开始了风靡全球的肉毒素疗法，而且数以百万计的治疗者从中获益。这是一种阻滞神经-肌肉信号联络的治疗办法，注射后可削弱我们表情肌的强度，从而削弱过于丰富的表情。当肌肉活动被削弱后，皮肤就不再因为反复的折叠而发生皱纹。要知道，我们的皮肤是具有修复能力的，并不是“死皮”，即便肉毒素失去作用后（通常3~4个月），皮肤的皱纹并不一定会发生，这取决于您皮肤的类型、联合治疗等是否能让您流逝的胶原丰富起来等等多种因素。很多人认为肉毒素必须每3~4个月就需要重复注射以保障疗效。其实这种说法并不完全正确，相反很多人多次反复注射后，间隔时间会越来越长。

注射肉毒素还有一个意想不到的好处：反复注射后，您的皮肤会变得光滑、细腻，而不仅仅是皱纹的消除。曾经有一则非常著名报道：一对白人双胞胎的姐姐常常注射肉毒素而妹妹几乎不注射，十几年后，姐姐的皮肤看上去并未明显衰老，而妹妹的皮肤看上去比姐姐要衰老最少十岁！

随着时间的流逝，面部不仅仅会发生皱纹和松弛。皮肤和皮下的胶原、脂肪会流失，面部正常体积会减少。皮肤松弛+面部容积减少+地球引力（皮肤的重量）三个因素的共同作用，您的面部皮肤会发生衰老的改变：双侧太阳穴处下陷让您看上去非常凶狠，眼部出现卧蚕、泪沟、眼袋、黑眼圈，使您看上去不精神，苹果肌萎缩了，双颊部凹陷，出现法令纹，口角也会发生下垂出现口角的“木偶纹”。这些都让您看上去衰老很多。既然皮肤和皮下蛋白和胶原的流逝导致了这些改变，填充疗法就是一个非常具有针对性的治疗措施。事实上这种方法深受欢迎，以至于在“生活会所”或者“美容院”里“打黑针”（即没有医疗执照的人员冒充医师进行填充剂注射）的非法行医的事件频频发生，另一方面，一些伪劣假冒产品也流入市场。因此这里特别要提醒您的是，在接受这种治疗的时候，首先要看看这家机构是否是“医疗美容机构”，是否有“医疗美容机构营业执照”，为您治疗的医师是否有“医师资格”，是否有执业医师资格证和注册证，避免令人遗憾的事件发生。

对于干燥和皱纹类皮肤来说，激光、光子、射频等治疗办法是非常有益的。这些治疗方法能唤醒您皮肤自身的功能，能让成纤维细胞复苏并且产生和分泌大量的胶原蛋白。除此之外，激光和光子还能消除面部的色斑和血丝。合理的治疗，激光和光子非常安全，不会引起副作用。如果参数设计合理，有些治疗可以类似于“保养”，能长期维持治疗，对抗皮肤的衰老。