第一节　概说

中风又名为卒中，起病急骤、症见多端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。以猝然昏仆、不省人事，伴口眼斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以僻不遂为主症的一种疾病。历代医家在中风病因学说上各言其一，各持己见，提出“真中”、“类中”。张景岳又倡导“非风”之说，持“风伤积损”的论点。本病的发生病情有轻重缓急的差别，轻者仅限于血脉经络，重者常波及有关脏腑，中风分为中经络和中脏腑两大类。

2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民居首的死亡原因，死亡率高于欧美国家4～5倍。中国神经介入大会对脑卒中的发病率正以每年近9%的速度上升。除了神经科、中医科还出现康复科，许多病人在治疗后都到了康复科，为了自己的生存和恢复而努力。

脑卒中是在世界范围内多发、常见的疾病之一，是由各种原因引起的脑血管（包括动脉和静脉系统）发生病理性改变，并引起多种临床症状的疾病。1986年中华医学会曾将脑血管病分为十二大类，每一类中又包括若干种病，但就其本质而言，不外乎缺血性脑血管病（如短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）二大类。从病理上讲，前者是由于血管狭窄或闭塞导致脑细胞受损；后者则是由于血管破裂出血后血肿及水肿挤压脑组织而引起的一系列临床症状。

中经络：①络脉空虚，风邪入中：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。苔薄白，脉浮数。②肝肾阴虚，风阳上扰：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼斜，舌强语塞，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

中脏腑：主要表现是突然昏倒，不省人事。根据正邪情况有闭证和脱证的区别。闭证以邪实内闭为主，属实证，急宜祛邪。脱证以阳气欲脱为主，属虚证，急宜扶正。闭证、脱证均为危急重证，治法不同，所以必须分辨清楚，以便正确进行临床救治。

中风后遗症：治以体育锻炼、针灸、推拿、按摩、理疗等方法。高血压者控制血压。中医辨证治疗：半身不遂，气虚血滞，脉络瘀阻：由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体痿废不能用；在症状上除半身不遂，肢软无力外，并伴有患侧手足浮肿，语言謇涩，口眼斜，面色萎黄，或暗淡无华，苔薄白，舌淡紫，或舌体不正，脉细涩无力等；治宜补气活血，通经活络；常用补阳还五汤加减。语言不利，风痰阻络：风痰上阻，经络失和，故舌强语謇，肢体麻木，脉弦滑；治宜祛风除痰，宣窍通络；方用解语丹。口眼斜：多由风痰阻于络道所致；治宜祛风、除痰、通络；方用牵正散。

中风半边瘫：肢体活动受限、伸屈不利，这类病人在门诊中还是比较多的，对它的诊断还没有诊断标准，只能按照临床上的一些症状来确诊。在我们治疗当中经常遇到中风的病人，中风后遗症的更多。有些在早期的时候更多，在四十多年前我经常为我村人看，都是一个星期左右就好了，达到应有的治疗目的，那时候的封闭和中药起到了很好的作用。今年我有意去挑、去看穿山甲的鳞，它温补肾阳，对手指关节不会伸屈、脚指关节不利索有效。有些病人运动困难。有人在中午的时候服下穿山甲鳞片的粉，到下午手脚就会伸屈。这三十年我一直是用草类药的医生，这也是我以前错误的自我纠正。