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第六章 针灸治疗急症展望
尽管针灸疗法在急症救治中具有上述重要特点,但目前还存在一些问题。主要有下面两条:
首先,不少治之有效的急性病症中,针灸疗法尚未列入常规措施。其原因是多方面的。一方面是对古往今来大量的这方面的临床实践有待全面、系统、客观的总结,以作出科学的评价。同时,针灸防治急症还需要进一步积累和探索。使治疗方法更趋完善,治疗效果更为提高。另一方面也应认识到,针灸的作用主要在于调动机体本身的抗病能力。由于急性病症症情复杂而严重,变化多端,可超出机体本身调节范围,在这种情况下,仅仅依靠单一的针灸往往不能奏效,或者只能对某一证候有效,或者只能在某一阶段有效而必须积极配合中医或西医的救治之法。所以,我们既要充分评价针灸在急症救治中的作用,又要防止“万病一针”的偏向。
其次,急症针灸防治机制有待进一步阐明。因为机制的阐明,将会对急症针灸治疗效果的提高和范围的扩大带来新的突破。虽然已经做了不少工作,但仍是薄弱环节。迄今为止,急症针灸,其理论依据主要是形成于《黄帝内经》的传统针灸经络理论,在方法上,很大程度依靠古代和现代医家长期大量的经验积累。要提高针灸在急症救治中的地位,充分发挥针灸所长,这显然是关键之一。这需要针灸工作者团结有志于此的各学科工作者共同做出努力。
基于以上特点,针灸治疗急症时首先要求辨证辨病尽量准确,配穴处方要少而精,其次要避免针刺意外,以防造成不可挽回的后果。在治疗同时随时注意观察病情,如针灸疗效不显,或病情渐趋恶化,应当机立断,尽快转科治疗,如需配合支持疗法或各种中、西医药物治疗者应当尽早采用,以免延误救治时机。