第五节 精神疾病
一、郁证
【医案1】
一人年十五，因大忧大恼，却转脾虚，庸医用五苓散及青皮、枳壳等药，遂致饮食不进，胸中作闷。余令灸命关二百壮，饮食渐进。灸关元五百壮，服姜附汤一二剂，金液丹二斤，方愈。方书混作劳损，用温平小药，误人不少，悲夫。
从前有一个15岁的男孩，因为遇到了烦心事，整天闷闷不乐，心事重重，还很容易生气。忧思日久会损伤脾胃，故他渐渐出现了脾气虚弱的症状，不思饮食，胸腹胀满，大便溏稀，神疲乏力，头昏脑涨。有庸医来给他看病，给他用了五苓散还有青皮、枳壳等药调理，这些行气利水的药让他食欲更差，还总是觉得胸闷气弱。后来窦材去给他看病，给他灸命关穴（今食窦穴）五百壮，并且让他服用姜附汤二剂，金液丹二斤，这样才调理好了。窦材后来感叹：“方书中常常会把这种症状与劳损的症状相混淆，建议医家用性温平补的药来调理，结果耽误了不少人，实在可悲啊！”
【医案2】
执中母氏久病，忽泣涕不可禁，知是心病也。灸百会而愈。执中凡遇忧愁凄怆，亦必灸此。有此疾者，不可不之信也。
宋朝时有一位著名医家，叫王执中。他的母亲身体不好、生病已经很长时间了。有一天，王执中的母亲突然止不住地流眼泪，并伴有大量清鼻涕，却又不是感冒。王执中看后明白，这是长期心情抑郁导致的病症，于是给他母亲艾灸百会穴，他母亲流泪流涕的症状很快就痊愈了。后来，王执中只要遇到心情抑郁忧愁的病人，都给他们灸百会穴。以后如果大家遇到这种患有心理因素致病的人，不要忘记艾灸百会的方法！
启示：艾灸百会
艾灸百会穴常用的方法大致有艾条温和灸与米粒灸两种。
艾条温和灸：把艾条一端点燃，置于头顶百会穴处，距离头皮二到三公分处，以温热为度。过热时，可将艾条稍微提起或灸周围部位。
米粒灸：取艾绒，捏成米粒大小，放在头顶百会穴，以线香点燃，等艾粒燃烧超过三分之二或自觉灼热不可忍受，即可将艾粒取下，更换一炷新的。如此重复三次，每周两到三次。
当失眠或者心情抑郁，可以使用本法，还可加用内关穴、神门穴。但如果自行艾灸之后效果不佳，甚至加重，一定要到正规的医院找大夫治疗。或者当百会穴局部的皮肤有破损或皮肤病，也不可以使用艾灸疗法。
另外，本法适用于气虚、阳虚患者，阴虚内热者切勿自行施用，必须咨询专业医师。
【医案3】
一人功名不遂，神思不乐，饮食渐少，日夜昏默已半年矣，诸医不效。此病药不能治，令灸巨阙百壮、关元二百壮，病减半；令服醇酒一日三度，一月全安。盖醺酣忘其所慕也。
有一个书生为了科举考试奋斗许多年，但却未能考取功名。这半年来，他渐渐变得郁郁寡欢、不想吃饭、沉默不与人交谈。家人请了好多医师来医治，但效果都不理想。后来，他们请到窦材大夫。窦大夫告诉家人：既然久服汤药却不见效，那就停止药物治疗，改用其他办法。于是窦材医师用艾炷灸这位书生的巨阙穴一百壮、关元穴两百壮，病情减轻了许多。后来，又嘱咐家人让这位书生每天喝味道醇厚的美酒三次。一个月后，书生完全康复了。这是因为喝酒微醉之后，能暂时忘了他朝思暮想的功名。又过了月余，书生渐渐淡忘科考，才得以解脱。
启示：郁证
郁证相当于西医抑郁症。医案1和3的郁证均有脾虚，但是两个案例特点却有很大区别。
医案1给我们介绍了一个“肝郁伤脾”的郁证病例。虽肝郁而起，但表现以脾虚为主。这个医案中不是用其他中脘、足三里之类平和的调理脾胃的穴，而是选了一个命关穴来治疗，用意就是要增强健脾作用。命关穴，又叫食窦穴，是脾经的腧穴，具体位置在前正中线旁开6寸，第五肋间隙。医案中配合的汤药也是如姜附汤一类有强大的温补脾肾作用的药。
医案3书生所患郁证，由于长期情志不舒、忧虑功名，日久劳伤心脾，表现出心脾两伤的特点。中医讲心主神明，心气受损则郁郁寡欢，不与人交流；脾失健运则不思饮食。本案中所选的巨阙为心之募穴，有养心安神之效；关元则可补虚强壮，健脾气，助运化。并配合饮酒抚慰其精神创伤。双管齐下，使书生得以痊愈。但是这里我们并不推荐借酒浇愁。