三、肝

“肝者，将军之官，谋虑出焉”。肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪，与胆相表里。肝与筋、爪、目、泪、胆共同组成肝系统。

是指肝具有疏通、宣泄、条达的作用。包括调畅人体气机、调节情志以及促进脾胃消化和调节生殖功能。

气的运动称为气机，升降出入是气机的运动形式，肝的疏泄功能能够协调平衡各脏腑的气机，使得气机调畅，各脏腑生理功能正常。

此外，肝对于情志的正常也起到非常重要的作用。正常的肝之疏泄功能，能保证人体情志的舒畅、情绪的平稳。反之，如果肝失疏泄，则可能引起抑郁或亢奋。不良的情绪同时能使肝疏泄功能失常。

脾胃是人体消化的主要场所，但肝可能调节脾气上升和胃气下降，对于促进脾胃的消化也有重要的意义。而肝失疏泄时，脾胃消化也随之受到影响。可能会出现如腹胀、腹泻、嗳气、反酸等症状，也会导致胆汁排出不畅从而影响消化，同时可能伴见胁肋疼痛、口苦黄疸等。

肝之疏泄还能调节生殖功能。生殖功能由肾所主，肾主封藏精气，但精气也需要疏泄，这就需要肝之疏泄功能的正常。肝与肾的一泄一藏，共同维持生殖功能的正常、当肝疏泄功能失常时，就会出现男子排精、女子排卵以及月经排出的障碍。严重者还会出现不孕不育等生殖系统疾病。

是指肝具有调节血量和贮藏血液的作用。人卧则血归于肝，人动则血液流行脏腑组织。而这种分配合理与否，是由肝主藏血功能的正常决定的。当肝主藏血功能失常后，会出现肝不藏血的情况，导致人体的各种出血或缺血。如吐血、衄血、崩漏下血或视物模糊、肢体麻木、月经稀少或闭经。

肝秉承木之性，具有生发之气，故喜条达而恶抑郁。肝气宜保持舒畅条达。如情志抑郁，则最能伤肝，导致肝失疏泄，气机郁结。

“肝者，将军之官”，其气易亢易逆，具有刚强躁急的热点。临床上常见肝阳上亢、肝火上炎等亢逆之证。肝体阴而用阳，肝主藏血，肝阴血不足则多见亢逆之证。因此，用药应以柔和为主，柔肝、缓肝、和肝，尽量避免燥烈攻伐之药，以防诱发亢逆之证。

春季属木，肝亦属木，并有生发条达之性，与春季相合，因此肝气旺于春，肝与春气相通应。同气相感，春之风气最伤肝气，因此春季要注意养肝。无论从起居、饮食都需要顺应肝之生发之气，保持肝气的条达舒畅。