典型的枕部或上颈部疼痛阵发性发作；多为一侧性，可放射至头顶、乳突或外耳；性质呈抽搐样、刀割样、电击样或钝痛样；频繁、间歇或持续性。头部活动、咳嗽和喷嚏时可加剧。枕神经出口处（在乳突与枕骨隆突连线中点或外1／3处）有明显的压痛点。枕神经分布区可有感觉过敏或感觉减退。

影像检查排除颅内器质性病变。