第六节　中药离子导入

该法是将药物中的主要有效成分提取出来，制成液体，再利用直流电将药物离子通过皮肤或黏膜导入，以治疗伤病的方法。使用时在电极与皮肤之间放置浸湿药液的滤纸或纱布等，通以直流电，在电场作用下，药物离子即在同名电极的排斥下，主要经过皮肤汗腺导管开口进入人体。它具有直流电与药物的双重作用，可使药物在局部保持较高的浓度，并使药物作用时间延长。治疗骨伤科疾患时，常根据不同的部位分别采用衬垫法、穴位离子导入法、水溶法与体内电泳法。临床应用时可根据辨证结果选择药物，常用的药物有红花、当归、茜草、生川乌、生草乌、独活、威灵仙、艾叶、透骨草、细辛、伸筋草等。在应用本法时，应先了解中药的有效成分，并测定其能否电离，极性是正是负。对可能引起过敏反应的药物，应先做过敏试验，中药煎药加防腐剂，高热、恶病质、心功能衰竭、湿疹、有出血倾向及对直流电不能耐受的患者禁用本法。

历代医家对伤科外治法也是极为重视，明代李时珍汇集伤科各家之说，在《本草纲目》中编纂了跌打损伤的外治法及方剂。介绍如下：

跌打损伤，以姜汁和酒调生面贴之；或用水桐树皮，去青留白，醋炒捣烂而敷之，或用蚕砂、绿豆、枯矾研粉，醋调成膏而敷之；有骨碎筋烂者，用生地黄熬成膏外敷，固定制动，有闪肭骨节者，用接骨草叶捣烂外敷；伤损后瘀肿明显者，用泽兰捣烂外敷；打伤后伤痕明显者，用大黄末、姜汁调涂；打伤而见血聚未破者，用萝卜茎或叶捣敷；伤及筋骨者，用接骨木、乳香、没药、当归、川芎、自然铜研粉调膏外敷。

各类伤损后出血者，或用灯心草嚼烂敷之；或用乌贼骨研粉调膏外敷；或用何首乌研末调膏外敷；或用竹节草、旱莲草、皂子叶、松香研末，捺入伤口中。

骨折肿痛者，用合欢皮、芥菜子炒后研末调膏外敷；或用五灵脂、白及、乳香、没药研为末，调入香油，涂患处；如有闪肭者用牛膝捣烂外敷。

重物压撞筋伤者，用胡桃仁捣烂外敷；坠马拗伤者，桑根白皮熬膏外敷；跌仆伤损者，用紫苏捣烂外敷。

解颐脱臼者，以南星末、姜汁调涂面颊。

常见之折伤瘀损者，用白面、栀子仁捣烂水调外敷。

骨折科的外治亦相当丰富，常用敷贴、搽擦、熏洗、湿敷、热熨、离子导入等法。临证时，亦应根据损伤的特点、部位、程度以及不同外治法的特点，审因论治，遵循方从法出，法随证立的原则。