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一、疾病初起,湿热困脾,治以清热利湿,和中止泻
泄泻初起,多为湿热困脾,升降失司,清浊不分,混杂而下,临床常见发热、呕吐、腹胀、腹泻、大便为黄色或黄绿色稀水便或蛋花汤样水便,无腥臭味,日泻数次至数十次,可伴见口渴、烦躁、少尿甚无尿或等脱水症状。在治疗时,多在七味白术散的基础上去除部分健脾益气的药物,如人参,加入黄芩、黄连等苦寒清热燥湿药物,以达清热利湿,和中止泻之效。《景岳全书·泄泻》中“治泻不利小水,非其治也”,指泄泻来势急迫,水湿聚于肠道,唯有分流水湿,从前阴分利,利小便而实大便;若下利较重,可佐以分利法,加六一散、车前子等清暑利湿,以达到分利水湿之效。