（三）病毒性肝炎与哪些因素有关？

1.病原类型

一般认为甲型肝炎演变成为慢性肝炎的可能性很小，尚未证实有慢性病毒携带者。急性乙型肝炎60%~90%可完全康复，10%~40%转为慢性或病毒携带者。急性丙型肝炎约50%~80%转为慢性或病毒携带者。急性丁型肝炎重叠乙型肝炎病毒感染约70%转为慢性；戊型肝炎病毒感染的病死率约为1%~5%，但是妊娠晚期合并戊型肝炎的病死率达到10%~40%。

2.临床类型

重型肝炎死亡率高达70%以上，急性肝炎、慢性肝炎和淤胆型肝炎多数预后较好，慢性活动性肝炎预后较差。

3.免疫功能状态

免疫功能低下如肿瘤、白血病等患者感染肝炎后常易演变为慢性肝炎。肝炎急性期使用免疫抑制剂，如皮质激素等治疗者，也易转变为慢性肝炎。

4.并发症及既往肝病史

原有肝病史或并发血吸虫病、疟疾、胆道感染及胆石症、糖尿病、结核病、溃疡病等，预后多较差。

5.过量活动及过早劳动

一般来说，在急性肝炎、慢性肝炎的活动期，过量活动及过早劳动均可导致病情恶化或迁延不愈。由于肝内生理康复较临床症状消失为晚，因此，对劳动能力的判断应慎重，一般在肝炎恢复期后应有适当康复阶段，逐渐恢复工作，逐渐增加活动和劳动，以不疲劳为原则，以利于恢复直至痊愈。

6.其他因素

年龄在40岁以上、疲劳、酗酒、出血、不适时的手术，并发其他急、慢性疾病或感染，服用损害肝脏的药物，妊娠，营养不良等，预后较差。