五、观察与思考

周国祺

本教案以现代年轻人喜好的小说形式生动而真实地将一个在读研究生的日常生活习性、爱好呈现在学生面前，这种情境的现实性与大学生的生活具有同一性，因此从一开始就能吸引学生参与讨论。其后逐渐引出病人的发病经过、各种症状，以及医生对病人的治疗和关怀。这样的案例可以让学生感觉到亲切、不陌生，如同就是自己身边发生的事，所以说，基于现实情境的案例讨论式教学是PBL教学的核心。让学生能够在轻松阅读、热烈讨论中捕捉、理解艰涩难懂的中医名词，特别是《伤寒论》中的名词术语，还要进行麻黄汤证与桂枝汤证之间的区别与应用。将原本枯燥、乏味的学术探讨变得生动、有趣。这是PBL的教学理念带来的新变化。我们与其用说教式语言牢固其专业思想，不如从案例探讨中提高其对经典的兴趣，而引起兴趣的方法之一就是让他们自己在案例中发现问题、思考问题、部分地解决问题，从中体会经典的魅力。

PBL教学是主张其学习内容可以跨学科，使学生具有发散性思维。但要避免重复。本案例设计者深谙《伤寒论》与《方剂学》两门课程教学目标和内容之间的区别，在教案中恰到好处地处理了两者源与流、常与变、配伍规矩与辨证论治之间的关系。既避免了与后者的内容重复，又突出了《伤寒论》的辨证特点，使《伤寒论》所昭示的动态辨证及整体论治思想得以昭示。

余小萍

教案的题目很精彩，涵盖了学习目标，画龙点睛。

第一幕用小说体的形式交代了时间、地域、人物的背景及近况，很生动，但有些杂乱而冗长，如果没有Tutor引导的话可能会难以找到讨论的主题。是否在第二幕中还要注意学生讨论年轻人对中国医学现状的认识，如有，应在关键词中体现。关键词最好用术语。

在小组讨论前对Tutor培训中要让他们掌握教案实施的方法（分幕发放资料和讨论主题、时间、分次讨论课的安排）。

在第一次讨论中，学生会提出关键词、需要解决的问题，并达成共识，然后进行自主学习。真正的PBL是不需要案例设计者或教师解案的。

徐平

很同意两位观察员的意见，只是认为，案例语言如再精炼一点、情节再紧凑一些，会更精彩。