四、教学反思

周国祺

通过PBL模式教学后，学生的协作能力、分析解决问题能力、沟通交流能力以及对疾病的判断力均有所提高，而且有利于提高学生的自主学习能力。

由于目前大多数课程仍是以传统的课堂讲授为主，因此学生习惯于被动接受知识，自主学习和解决问题的能力不强，对PBL教学模式不太适应，学生对于自己角色的转换不能迅速接受，在课堂讨论中不够积极主动。而且往往第二次PBL活动比起第一次活动学生们学习气氛更为活跃和放松，特别是留学生们，由于对PBL教学比较陌生，所以往往表现不太积极，因此也需要今后在留学生当中进一步加强PBL教学活动。同时也需要我们在课前让学生对PBL教学有一个初步的认识，了解PBL教学的性质和目的，充分理解自己在课程中的角色和任务。

著名教育实践家苏霍姆林斯基说：“道德准则，只有当它被学生自己去追求，获得亲身体验的时候，只有当它们变成学生独立的个人信念的时候，才能真正成为学生的精神财富。”角色体验是让体验者在生活或模拟情境中承担或扮演一定的角色，从自己所承担或扮演的角色角度去体验周围的关系及自己在其中所应承担的道德义务，并以此为参照系数，反思自己以往的生活态度和日常言行中表现出来的道德境界，感悟该角色的实际承担者所能达到和实际达到的道德境界。

在PBL教学的分组中，每一组均由组长、记录员、组员构成，这些角色可以在每一幕都更换一次。学生通过体验不同场合下的角色变化，可以进一步观察、思考不同角色应有的不同社会表现和应承担的不同责任。这样学生在体验、交流、合作的探究中，可以感到自己在集体中的不同角色的作用，而且每个人都应是遵循一定的规则，履行自己的职责，从而认识自身的价值，增强与人交往与合作的能力。

教案的设计可以充分地将多媒体网络中提供的各种素材，如图片、音频、视频、动画等，以设计更生动、更真实的情景，提高和激发学生的兴趣。同时将多媒体运用到PBL教学当中，学生可将查阅的文字材料、图片或是视频资料展示给大家，在增强说服力的同时，也使得讨论更加生动活泼，有助于学生以更大的热情投入到学习和讨论当中。

本次PBL教学活动受到了留学生的普遍欢迎，由于留学生平时和中国学生交流不多，而且汉语水平各异，因此尤其要加强留学生班的PBL教学，而且可以让中国学生和留学生组成一组，通过与中国学生的交流，提高他们的汉语水平，加强他们的沟通能力，增进中外学生间的学术及情感的交流。

在PBL模式中对教师的要求较以前有所提高，教师除了拥有深厚的专业知识和教学技巧外，还必须具备丰厚的人文素养。教师需要花费大量的时间和精力准备教学，拓展知识面，解决小组讨论中可能出现的各种问题。因此作为一名PBL的Tutor除了应具备扎实的专业基础外，还要适当地涉猎一些传统文化、法学、伦理学、美学、社会学等方面的知识，在言谈举止、仪表风度、举手投足等外在行为方面也为学生树立一种楷模，以培养学生对人和社会肯定性的情感和责任意识。

本次PBL教学活动结束后，对学生进行的一个问卷调查显示，90%的同学都认为教案具有相当的趣味性，而且可以学到很多知识。因此，一开始就吸引了学生极大的兴趣。学生普遍认为结合《内经》对临床病证进行分析和治疗，不仅有助于对所学经典知识的理解，而且对今后临床课程的学习也起到很好的启蒙作用，并且有助于将所学的《内经》知识运用于今后的临床工作中。

本次PBL教学调查95%的学生认为临床病证比较复杂，结合实际案例进行PBL《内经》教学有助于提高自己分析问题的能力，尤其是对疾病的判断力得到加强。由于本次的教案涉及的知识面非常广泛，包括中医、西医、人文等各方面的知识，92%的学生认为自己的综合能力得到了锻炼。

小组讨论是PBL教学的重要环节之一，在PBL教室里，始终张贴着这样一句话：“在这个房间里，我们会用心聆听您的每一句话。”Tutor鼓励学生畅所欲言地表达各自的观点，由于学生个性不同，观点各异在所难免，学生积极踊跃的发言和讨论，在这个过程中，他们逐渐学会包容他人的意见，欣赏其他同学对于事物不同的认识方式。

组员在团队的合作中可以获得成员互相帮助关爱的情感，集体支持的满足感，个人会因合作而与其他组员之间建立一定的社会关系。有的同学在课后小结中就谈道：“PBL讨论需要大家集思广益的交流意见，在这个过程中，学生的思路更加开阔，并弥补彼此知识的不足，而且在不同思维的碰撞中可以产生许多新的想法，使治疗手段和方法更加丰富。”“PBL教学让我们体会到了合作的快乐。”

PBL教学成绩的评定一定程度上取决于小组提交的最终问题解决方案，因此在合作的学习下，学生彼此之间变得比较友善，乐于互相帮助、尊重他人、有责任感、能够彼此信任与坦白。相反，在竞争的成绩评判标准下，则焦虑较多，对他人较常怀有敌意，害怕失败，只为自我和高成绩着想。

小组讨论所形成的解决方案，需要学生查阅大量的文献资料来扩充自己的知识面。学生课下进行信息搜集、整理、分析，这一过程既锻炼了学生实际检索文献的技能，又锻炼了学生全面考虑分析问题的能力。