三、PBL的实施过程

余小萍

（一）小组指导教师（Tutor）的招募和培训

答：PBL的实施形式主要是小组讨论，需要很多的Tutor参与，Tutor必须是学科专家、课程教师或专科医师吗？不！Tutor可以不是本学科专家或课程负责教师，可以来自不同的教研室，也可以是年轻教师或研究生等。但是，Tutor必须经过严格的培训。

答：Tutor培训的主要内容是充分了解PBL的理念；了解PBL实施方法；了解PBL课程的性质；了解参加PBL学生的背景；了解本次PBL的议题。

由于PBL的理念、精神、形式、实施方法和考量均别于传统教育，Tutor在培训中必须充分认识和理解，避免误解和歧义，才能在PBL实施中有所体现。正如关超然教授所指出的：“一个真正的PBL课程的建立是需要经过有计划、有远见、有专业的设计及不断的训练。”

PBL的形式不同于传统教育，它主要以小组讨论为学习平台，而Tutor则是小组讨论的引导者，所以除了参加系列培训外，在每个教案实施开始前还要进行集体备课，为引导该教案的实施达成共识。

PBL教案往往涉及多个方面，特别是在临床教案中，往往涉及医学的基础知识和临床知识、中医和西医的不同专业、医学和人文的不同领域，所以Tutor首先要把握开展课程的性质，才能把讨论控制在一定的范围中。

在实施PBL前，Tutor要了解参加PBL的学生的年级、专业，是否曾参加过PBL？参加PBL的学生已具备了哪些知识基础？因为学习是一个循序渐进的过程，了解学生的背景，才能把握学生对教案的理解、讨论过程中提出的问题的深浅、解决问题的路径和方法，Tutor才能在学生讨论过程中相应的介入和引导。

本次PBL所要达到的学习目标是什么？是否充分理解教案设计者的意图？这个准备也非常重要。Tutor要熟悉教案，了解教案设计者的意图，在教案中所涉及的思维方法、学生能否通过讨论知识点、把握关键问题。

（二）PBL实施的流程

PBL实施中的流程包括小组讨论开始前相应组织工作，导学、确定分组；小组讨论、资料查询、评价和反馈以及实施中可能遇到的问题和对策。

导学是在PBL实施前必须完成的任务，一般由课程教师或Tutor承担，导学主要是帮助学习者了解PBL理念，学习目标、学习形式和考核方式评价指标的变化，帮助学习者明确他们要做什么，为什么要这么做，学习者为了获得成功需要培养哪些技能，可以怎样获得材料。对第一次参与PBL的学生，导学就显得更重要了。对于有过PBL学习经历的学生，导学主要介绍本次学习的计划和流程。如果一个学校已在不同的年级中广泛开展了PBL，那么也可以由学校统一安排介绍PBL的理念和流程。

在PBL小组讨论前要对学生进行分组。

（1）一般小组由6～8人组成，这样有利于每个小组成员都参与到小组活动中，而且便于交流和组织管理。现在许多班级因为人数太多，讨论教室和Tutor人数有限，经常会出现小组人员在15人或以上，直接影响了学习效果，所以在困难的教学条件下最好也不要超过12人一组。

（2）小组成员的组成通常按年级、相关的知识、技能背景和以前的小组学习经验而定，在可能的情况下可由学习者自己形成小组。一般学生比较注意性别认同，相同性别的学生经常会挤在一起，有时学生也会找彼此熟悉的同学在一起，这对小组活动和讨论气氛会产生一定的影响，教师要注意适当调整。因为组内成员的个体差异大的话，将更有利于他们彼此之间交流经验，获得的经验信息会更多。所以要求不同性格学生和男女生比例适当搭配，并在下一个案例讨论时可以重新分组。

在作为一个小组探索问题之前，学生们要互相认识，学生和Tutor分别进行自我介绍，互通姓名，形成毫无偏见的氛围，创设舒适的气氛。为消除小组成员及Tutor之间的陌生感，可由教师开始进行自我介绍，如姓名、年龄、工作背景、业余爱好、人生格言等。心理学证实，这种方式能较好地消除陌生感，拉近彼此之间的距离，从而有助于讨论氛围的产生。小组成员与Tutor之间互相留下联系方式。

小组讨论前通常由参与讨论的小组成员推选出组长及记录员，或小组成员轮流担任。

是负责小组讨论的组织与实施，具体内容包括与Tutor之间的交流与沟通，掌控讨论时间及讨论议题，把握讨论内容及方向。组员必须遵守组长的工作指派。

是在讨论过程中在白板上记录解决问题的过程，包括问题中的事实信息、学生们的想法和假设，确定的学习要点和活动计划，并根据讨论结果不断的修正。

小组讨论时的座位多以圆形或方形排列，彼此能看见其他人，包括Tutor。组员之间不断地进行语言、肢体语言和目光的交流，才有利于提高学习的效率。有的学校曾把讨论安排在普通的教室里，桌椅是固定不能搬动的，这几乎是形不成小组讨论环境的。因此现在很多学校已经注意到了这个问题，专门设置了PBL教室。

以教案为引导，问题为中心，分阶段进行讨论是PBL的主要形式。包括发放案例、头脑风暴、资料收集、回馈报告等。

案例为小组讨论提供素材，大多分为2～4幕，也有1幕的。一般在小组讨论时由Tutor直接按讨论设计程序发放，也可以利用网络（E-mail、BBS或BLOG）等形式在讨论前发放。

提供给学生的讨论资料所呈现的问题是接近现实世界或真实的情景，多以文字形式呈现，有的时候还可以利用多媒体网络技术提供相应的图片、音频、视频或动画，创造更生动更真实的问题情景，以激发学生的兴趣，调动他们提出问题、解决问题的积极性和主动性。

在呈现问题时应注意以下问题：①问题应分阶段呈现，开始一个新问题时要用少量的信息提供给学生一个复杂并且“真实”的问题；②确保所呈现的条件没有把问题的关键因素暴露出来，从而引导学生卷入问题当中，不要使用所给条件与所需条件完全对应的问题。

根据发放的案例学生进行讨论，在开始Tutor可能会更多地引导，比如问学生是否该把某些概念列在他们的学习要点中，比如教师会鼓励他们提出尽可能多的解决方案，从这些方案中选择一个作为初始方案。然后就明确按这个方案开始工作，所需要的资源、知识和信息，可以从哪里获得这些资源；分析方案是否可行，是否需要修改或更换方案等。讨论中，Tutor作为促进者可以问一些元认知性的问题来鼓励学生的反省性思维，比如让学生解释为什么他认为这种方法是好的，或者在解决问题时为什么会需要某方面的信息。

随着讨论的进行，学生能更多地管理他们的学习要点，这时促进者（Tutor）就要慢慢地“隐退”。当学生对问题已经形成了一定的理解，而某些知识的缺乏又严重地阻碍了问题的解决时，学生们就要分头去探索他们所确定的学习要点了。

讨论在整个学习过程中可以分多次组织，如第一阶段引出问题后的讨论重点在于对问题的初步认识和理解，解决问题的入手处，学生在教师帮助下发现当前所欠缺的知识，确定下一步的计划。当查询资料阅读学习后，小组成员再次集合，沟通他们所学的东西，基于他们新学习的东西形成新的解决问题的假设。

在分享其他人的学习成果时，很重要的一点是学生们要评价自己的信息以及他人的信息，看信息是怎样得来的，来源是否可靠等，这是促成自主学习的重要途径。

讨论过程要注意以下问题：①对于学生提出的错误观点，好的引导者，不是通过反驳学生的错误观点让学生获得知识，而是通过有效的引导，由学生自己或其他学生经过思考后，提出质疑，通过讨论来解决。②对于小组内性格内向或不善于表达观点的学生，引导者不能只和善于口头表述的学生讨论案例，而放弃这部分一言不发的学生。引导者必须鼓励他们也参与进来，融入进来。譬如可以临时请这些学生担任组内讨论的“记录员”，或者把其他学生的观点用画图（概念图或示意图）的形式展现出来等。③对于性格外向或善于表达观点的学生，原则上引导者应充分尊重学生的意愿，任其表述。但如果学生的发言十分冗长，从而导致其他学生无法表达观点时，或其发言严重偏离预先设计的轨道时，引导者就应该有技巧地打断其发言，并提请其他学生阐述观点。

查询资料是协作学习解决问题的一个重要步骤，学生通过查询资料可以把握相关领域的知识、拓展知识面，引发进一步的探索。在查询阅读过程中学生应该培养良好的阅读习惯，Tutor可以要求学生查资料前做一些准备工作，如确立资料查询的方向及关键词；确定查询资料的途径，例如图书馆、数据库或网络资源；在查找资料中学生应做好读书笔记，要对所查得的资料进行分析、归纳和整理，有疑惑处可以在小组间反复讨论，并再次深入查询。

对有些问题还可通过探访活动来直接获得知识。同样，探访前应做好准备工作，确立探访的主题，撰写探访预案，包括探访的主题、对探访者背景情况的搜索、准备进行哪些提问等；在探访前要与被访者约好时间、地点，然后登门拜访或电话访谈。在拜访过程中要注意礼貌，提问表达要准确，并做好记录；结束后应对探访进行整理，写出探访报告。

通过一系列反复的学习后，各小组将形成他们最终的问题解决方案或产品。此时应该设计“活动汇报”这样的环节递交获得评价，各小组可以利用各种不同形式来报告自己的结论，以及得出结论的过程，比如数字分析、图表、口头报告、戏剧表演等。

注意PBL所强调的不只是让学生解决问题，而且要让他们理解问题背后的关系和机制。所以汇报的过程同样要注意这方面的引导。

为了提炼所学到的东西，学生们要反思问题解决的过程，反思自己在知识、技能方面、小组协作技能方面和元认知策略方面有哪些收获，通过小组成员间的交流可以共享关于整个学习过程的经验。要考虑这个问题与以前所遇到的问题的共同点与不同点，这样可以帮助他们概括和理解新知识的应用情境。而且在学生们评价自己以及他人的表现时，他们同时也在对自主学习和合作性问题解决活动进行反思，这对于高级的思维技能的发展来说是很有意义的。

学习者要对整个学习过程对自己的学习结果和整个学习过程做自我评价，确认在知识、技能、小组协作技能和元认知策略方面有哪些收益。

其次各组开发出来的产品和成果还要从设计角度、质量和可操作性等方面进行评价。各组及学生个人可以写自己的评价报告，这些报告在教师做最终评价时可以作为参考。

最后Tutor要对学生表现、小组团队合作及学习成果进行评价，表扬学习者取得的成绩，鼓励学习者，使他们体会到成功的快乐，增强自我效能感。Tutor还要对教案进行评价，将学生讨论中出现的原则性问题反馈给案例编写者。