二、年龄长少与脉

[典籍选录]

《脉经》：小儿四五岁脉，呼吸八至，细数者吉。

《玉函经》：少壮脉盛，老人脉衰，乃其常也，反此者逆也。

《脉诀刊误》：小儿之脉，一呼吸间八至而细数者，为平耳。

《脉语》：婴童纯阳之气，则七至、八至又其常也，不在大人之例。

《脉诀汇辨》：小儿正属纯阳，阳盛必数，故以六七至为常也。

《医宗必读》：老者，脉宜衰弱，若过旺者，病也；壮者，脉宜充实，若衰弱者，病也。

《四诊抉微》：少壮之人，脉多大；老年之人，脉多虚。

《医级》：老者，气血已衰落，脉宜衰弱，过旺则病。少壮者，脉宜充实，弱则多病，谓其气血日盈之年而得此不足故也。

《脉理宗经》：（弱脉）老人得之顺，少者得之逆。

《脉义简摩》：（小儿脉）八至为平者，三岁以下也；六至为平者，五岁以上也。

《脉诊便读》：脉之至数，平人皆以一息五至为准，四至为迟，六至为数。而诊小儿则又不然，小儿之呼吸短促，脉动亦数，故以六至为平脉。老人之呼吸徐，脉动亦迟。

《脉学正义》：老人气血既衰，其脉微弱者，宜也。《医存》呼吸速，则脉至多；呼吸缓，则脉至少。小儿气盛身短，络脉近，呼吸又速，故脉至常数；老耄元气已衰，而络脉之运行又恒迟滞，故呼吸不匀，六脉多结。

[评按]人的体质不是固定不变的，可因多种原因而产生变化，其中年龄是重要的因素。俗云“一岁年纪一岁人”，意指人体的结构、机能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的变异。《素问·上古天真论》对人体的生、长、衰、老的不同年龄层次在生理结构上的变化作了深刻的论述，对年龄与体质的关系有重要参考价值。后世有谓小儿为“纯阳之体”（一说“稚阴稚阳”），乃根据小儿的生理结构特点，对其体质所作的高度概括，即是明显的例子。上列有关名论，在一定程度上反映了年龄长少而形成的不同体质在脉象上的具体表现，如“少壮脉盛，老人脉衰”、“小儿脉数”等，均可作为判断不同体质的参考指标。