小结

《灵枢·五音五味》：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其常脱血也。”

妇女一生，经、孕、产、乳易致机体阴血不足而肝失所养，疏泄失常，肝气郁结。女子善郁，多愁善感，学习、工作、家庭、社会等压力过大，情志易于拂逆，以及寒热、饮食失调等，均可致气机郁滞，而生经、产诸病。

妇女气之为病，多见肝气不舒，脾胃气滞等。因此本篇理气药大致分疏肝气、理脾胃肠道之气。疏肝气之味有香附、川楝子、玫瑰花、素馨花、路路通、青皮等，均有不同程度的疏肝理气、调经止痛之功。其中以香附为最，药理研究香附对子宫有抑制作用。《本草纲目》称其“乃气病之总司，女科之主帅也”。其和玫瑰花、路路通、素馨花兼入血分。然两花质轻性平和，无刚燥之弊。川楝子仅行气，青皮只散结，不入血分。

治理脾胃肠道气逆壅滞之类，有陈皮、枳实、枳壳、厚朴、木香、砂仁、乌药等，均有不同程度的行气除满、健脾和胃之功。其中以橘皮用之较广。如《本草纲目》谓之“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，随其所配而为用也”。枳实、枳壳均有化痰除痞之效，但有缓急之分。清·杨时泰在《本草述钩元》中说：“壅有轻重，枳实性猛而速，病结实者，能决之溃之；枳壳性稍缓，略有辛味，能于氤氲无形之壅而疏利之，不以决溃为功也。”厚朴兼能燥湿下气。木香行气以调经，和胃止泻，可辅助安胎，并能入补剂使补而不滞。清·徐大椿认为“木香香而不散，则气能下达，故能通其气于小肠也”，并有消滞疏肝利胆之功。砂仁理气化湿，和胃降逆止呕，入肾经并有益肾安胎作用。《本草纲目》谓之：“和中行气，止痛安胎。”乌药有行气温肾之功，并有调经、缩尿之效。

妇科理气药中，首推香附，能与补气、补血、疏肝、理气、活血、化瘀、调经及清热等诸方药配伍而发挥其作用，故《本草纲目》谓香附：“利三焦，解六郁……妇人崩漏带下，月经不调，胎前产后百病。”与其他理气药相比应有区别，具体如下。

香附与川楝子：前者以疏肝解郁入血分调经为功；后者以清肝止痛见长，仅在气分，并有杀虫之效。

香附与青皮：二者均入肝，前者理气解郁，性缓和，兼可入血分调经；青皮破气较猛，长于散结止痛，无入血分调经之功。

香附与路路通：二者均能宣畅十二经气分，兼入血分而调经。但香附以疏肝解郁理气见长；路路通以通气、通乳络、通胞络为主。

香附与木香：香附利三焦，解六郁，性质平和，善于疏肝解郁理气；木香辛香温燥，功专调理脾胃肠道气滞，宽中醒脾，兼能利胆。

香附与枳实：香附入肝经血分，重在疏理肝气以治胁、乳疼痛见长；枳实入脾胃，不入肝及血分，重在行气消痞以治胸腹胀痛，行气以助活血止痛。

香附与厚朴：前者偏于疏肝解郁，入血分有调经之长；后者长于燥湿下气除满，无入血分调经之功。

香附与乌药：二药经常同用，然香附性平，长于解郁理气调经；乌药性温，擅于行气散寒，调经止痛，且温肾缩尿。

《中药学》《中药药理与临床运用》所载药理研究表明，本篇理气药大多具有抑制或兴奋胃肠平滑肌，或促进消化液分泌作用。香附、橘皮对子宫有抑制作用。枳实、枳壳对子宫有兴奋作用。乌药有利胆作用。

妇女以血为本，以气为用，血赖气行，“气为血帅”“气行则血行”“气滞则血瘀”。故而调理气机，亦甚重要。气顺血和，疾病不生，情志舒畅，女子之大幸也！