五灵脂 通瘀止血、止痛之要品

五灵脂，苦、咸、甘，温。气味俱厚，专入肝经血分，且入胞宫，通血脉、散瘀血，有较强的止痛作用。

应用

1.止痛 用于瘀血所致痛经，产后腹痛，异位妊娠等病证。常与当归、赤芍、川芎、蒲黄、延胡索、桃仁、肉桂等配伍。方如少腹逐瘀汤，膈下逐瘀汤，经验方异位妊娠甲方^［7］ 。

2.止血 本品又有活血止血作用，宜醋炒。常用于瘀血内阻，血不归经之崩漏，经期延长，产后恶露不绝，胎物残留出血等病证。常与益母草、田三七、蒲黄炭、当归等配伍。如经验方活血化瘀汤^［13］ 加之，益母生化汤合失笑散等。《本草纲目》云：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前、产后血气诸痛。”

常与蒲黄配伍，相须为用，《本草纲目》谓：“局方失笑散不独止妇人心痛血痛……胎前产后血气作痛、血崩经溢……俱能奏功。”二药俱甘，一温一平，不寒不燥，行气而不伤气，行血而不耗血，其用甚广。

此外，尚用治冠心病心绞痛，肋间神经痛，以行血气，通经络，降瘀浊。传统“十九畏”中五灵脂与人参相畏，前贤及现代医家多有二者同用。刘云鹏先生亦然。余宗之应用数十年，认为二者同用，相反相成，未见不良反应。近代一些研究认为对某些疾病，二者未见明显毒性，而且可增强疗效。

用量用法 6～10g。无瘀者及孕妇忌用。

药理参考 五灵脂可降低全血黏度，缓解平滑肌痉挛。