牛膝 活血通经，下行补肝肾

牛膝，苦、酸，平，归肝、肾经，入胞宫。功能活血通经，下胎，补肝肾。

应用

1.通经 常用于月经量少，经行不畅，月经后期，闭经，痛经，经行吐衄等。常配当归、川芎、桃仁、红花等，方如血府逐瘀汤、清肝引经汤等。

2.下残胎 流产、引产胎盘滞留，人工流产不全，产后恶露不绝等。常配药如上。方如净胞饮^［4］ 、消癥净宫汤^［14］ 。

3.补肝肾，强腰膝 常用于绝经前后和中老年人之肝肾亏虚之腰膝酸痛。可配独活、续断、补骨脂、巴戟天等。方如左归丸、三痹汤等。阴虚阳亢之高血压，与生地黄、白芍、山药、代赭石、龙骨、牡蛎等配伍，方如《医学衷中参西录》之建瓴汤，用牛膝以引血下行。

此外常用于治疗肝阳上亢之眩晕，关节疼痛，腰腿疼痛，淋证，水肿，牙痛，吐衄等病证。

牛膝有川、怀之分。临床欲以通经活血，多用川牛膝，宜生用。若用以补肝肾、强腰膝，则用怀牛膝，此其之长，活血通经则弱于前者，宜酒炒。

上述病证均用牛膝。用其下行之性“引药下行”“引血下行”，以利诸方药更好发挥通畅经血，快下残胎，补肝肾而活血。此外，在经行眩晕，口舌糜烂等病证中亦多用之，以“引热下行”。

用量用法 6～15g。孕妇、月经量过多者、脾虚白带多者忌服。

药理参考 牛膝对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，有抗着床、抗早孕作用，还有降血压作用，