中医妇科用药十讲
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

红花 通经消癥,下胎可止血

红花,辛,温。归心、肝经,入胞宫。功能活血通经,祛瘀止痛,消癥下胎。

应用

1.活血通经 凡血瘀经闭,月经量少,月经后期,痛经等,均可选用。常配桃仁、当归、川芎、牛膝等。方如血府逐瘀汤。也可单味红花泡酒,即《金匮要略》红兰花酒。

2.活血止血 用于瘀滞冲任、胞宫之漏下难止。常与黄芪、大黄炭、三七粉、蒲黄炭、益母草等配伍。方如上海朱南山氏将军斩关汤、经验方活血化瘀方[13]

病案举例(刘云鹏先生医案)钟某,33岁,患者3月前月经来潮,20余天不净。服中药清热凉血及止血涩血之剂10余剂,仍时止时出,现复40余天漏下未止,患者不愿意诊刮,遂来诊。阴道下血量时多时少,色黯有小血块,略有倦怠,心烦,小腹时痛。舌黯红,苔薄黄,脉弦。B超检查示:子宫内径50mm×40mm×30mm,子宫内膜厚度14mm,内有12mm×10mm无回声暗区,双附件(-)。诊断为崩漏(功能失调性子宫出血)。证属瘀阻胞脉胞宫,血不循经。治宜活血祛瘀。方用益母生化汤加味:益母草30g,当归25g,川芎10g,桃仁10g,蒲黄炭10g,姜炭6g。3剂,水煎服,1日1剂。

服完出血未止,仍有腹痛,余如上。改用活血化瘀方加减:赤芍10g,川芎10g,当归10g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,莪术10g,蒲黄炭10g,五灵脂12g。6剂。

服5剂即血止,腹痛消失,余症均减。舌脉如前。守上方去五灵脂,加黄芪30g。5剂。此后妇科及B超检查均未见明显异常,月经复常。

3.祛瘀下胎 用于人工流产不全之胎物残留,引产之胎盘残留等,以上配药更加三棱、莪术、益母草等。方如经验方消癥净宫汤[14]

4.化瘀消癥 凡妇科癥瘕疼痛,如子宫肌瘤,卵巢囊肿,慢性盆腔炎,子宫内膜异位症,陈旧性宫外孕等均可用之。配药如上,如经验方宫瘤非经期方[5] 加味、血府逐瘀汤等。

5.化瘀消斑 用于妇女黄褐斑,与桃仁、当归、川芎、柴胡、生地黄、黄芪、菟丝子、白芷等配伍。如经验方化瘀消斑汤[20]

红花,辛散温通,通行营气,活血祛瘀,是妇产科瘀血证常用之药,如上述诸病证。多用则破血伤血,少用则活血不伤,配伍适当并可止血。临床对崩漏日久难止者,常于相应方中加入红花3~6g取效,久崩久漏多瘀滞于内,血难归经使然。本品可收缩子宫排瘀以止血。

此外,还可用于冠心病,心绞痛,肿瘤,中风后遗症,跌打损伤,关节炎,皮肤痛等。均取其活血祛瘀之功。

用量用法 煎服3-10g。孕妇及出血多而无瘀者禁用。

药理参考 红花煎剂可使动物在离体子宫明显兴奋,小剂量呈节律性收缩,大剂量则收缩加强,甚至痉挛,对妊娠子宫作用更为明显。并能有雌激素样作用。有扩张血管、抗凝血、抗血栓作用。

附:藏红花

又名番红花,功用与红花相似,临床应用也基本相同。藏红花,性味较凉,功力较胜,甘、微寒又兼凉m解毒之功,可用于温病热入血分,瘀热郁滞斑疹不红活而暗者。一般用量l~3g。