中医妇科用药十讲
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丹参 活血兼补,功同四物

丹参,苦,微寒。归心、肝经,入胞宫。功能活血化瘀,调经止痛,凉血安神。

应用

1.活血调经 适用于月经量少、月经后期等月经不调以及闭经等。常配当归、川芎、益母草等。方如益母胜金丹(《医学心悟》)。

2.化瘀止痛 可用治痛经、癥瘕、盆腔炎、盆腔宫腔粘连、盆腔静脉淤血症之腹痛。常配桃仁、红花、赤芍、败酱草等。方如活络效灵丹,还可加入血府逐瘀汤、失笑散中。

3.化瘀消癥 适用于盆腔炎性包块,子宫内膜异位症,宫外孕等。多配合三棱、莪术、桃仁、土鳖虫等。如经验方异位妊娠甲方[7] 、柴枳败酱汤[8] 、化瘀消癥汤[9]

4.种子安胎 丹参活血而不伤正,在治疗不孕症中起重要作用。包括免疫性不孕。常配当归、川芎、菟丝子、枸杞子、黄芪等。方如调经毓麟汤[1] 、化瘀消抗汤[10] 、消抗固胎汤[11]

丹参用途较广,还用于内、外、骨伤等科。如温病热入营血、冠心病、心绞痛、失眠、胃痛、肿瘤、疮痈肿毒、跌打损伤等。

丹参祛瘀生新而不伤正,善于调经止痛,活中兼补,为理血良药。《妇科明理论》载:“四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少皆可通用。唯一味丹参散,主治与之同。丹参能破宿血,补新血。安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉,其功大类当归、地黄、川芎、芍药故也。”其性微寒缓和,可入寒、温、补、消方剂之方中,发挥更好作用。与当归、香附合用,祛瘀生新更佳,与人参合用,益气活血更好;与三七合用,养血活血之效尤妙;与延胡索相配,活血止痛作用更强。

免疫因素生产的抗原抗体,损伤男精和冲任、胞脉,影响子宫气血流通,以致干扰受精,影响胚胎的着床、发育,引起胎盘梗死,可以导致不孕、反复流产。据报道,丹参的活血化瘀作用对体液免疫和细胞免疫有一定的抑制作用。因此对虚而夹瘀的免疫性不孕、流产,在补肾养血的同时多用丹参以使胞脉、胞宫血活瘀化而纳精着床,胞胎得养。临床验证数十年,效果可靠。

用量用法 15~20g。用于活血化瘀宜酒炒,凉血安神宜生用。反藜芦。孕妇慎用。

药理参考 丹参能扩张血管,包括冠脉、周围血管及微循环,促进血流通畅、抗血栓形成,降血压。对中枢神经有镇静和镇痛作用。增强免疫功能。有雌激素活性,使子宫增重等。