中药临证备要十六讲
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大青叶与板蓝根

大青叶味咸、苦,性大寒,归心、胃经,具有清热解毒,凉血消斑的作用。板蓝根系大青叶的根,味苦,性寒,归心、肾经,清热凉血解毒。

下面我就重点讲讲大青叶的临床功效。

本品不同于很多清热解毒药之处就在于,其在清热解毒的同时,还兼有透散的特点,既可清热于里,也可透热于表。治疗温病热毒炽盛之高热神昏、咽喉肿痛、痄腮(腮腺炎)、流感、流脑等有效,可配生地、玄参、生石膏、金银花、连翘、板蓝根、水牛角等药。对于内有积热、外感表邪者,用本品有表里双解之功。我临床用大青叶、板蓝根、羌活三味药治疗外感表证,属于风热者重用大青叶与板蓝根,属于风寒者重用羌活,有一定疗效。可供参考。

之所以大青叶具有凉血消斑的作用,是因其性味咸寒而入血分之故。本品可治疗温毒炽盛,逼迫血分,见发斑发疹、吐血衄血等,可与生石膏、玄参、甘草、水牛角、牡丹皮、紫草、赤芍、地骨皮等配伍。

现代研究表明,大青叶有抗流感病毒,抑制流行性腮腺炎病毒,抑制乙型肝炎病毒,抗溶血性链球菌,抗金黄色葡萄球菌,抗炎等药理作用,所含靛玉红有抗白血病作用。

大青叶在《中国药典》中记载的常用量为9~15g。脾胃虚寒者慎服。

板蓝根功与大青叶相似,可代大青叶使用,尤擅清热利咽消肿。临床主要用于外感风温时毒所引起的大头瘟疫、烂喉丹砂(猩红热)、痄腮(腮腺炎)、流脑、乙脑、流感等,症见高热、头痛、头面焮肿、咽喉肿痛、烦躁口渴等,常与金银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、大黄、生石膏、姜黄、蝉蜕、僵蚕、玄参等同用,共奏清热解毒,疏风透邪之效。用量、禁忌参考大青叶。

现代研究证明,板蓝根对多种革兰氏阳性菌、革兰阴性菌及流感病毒、虫媒病毒、腮腺炎病毒、出血热病毒等均有抑制作用,亦有明显的解热作用。

板蓝根《中国药典》载其常用量为9~15g。脾胃虚寒者慎服。