二、时毒化成疹

嘉兴周氏时痧之毒，吸受颇重，又当烦劳之后，其毒由口鼻吸入，渐行三焦，以致壮热咽痛，目赤咳呕。痧虽外现，毒自内扰，大吐大泻，此正痧毒欲达不达之候。此时不治其痧，而反治呕泻，不但认客做主，而且痧毒益难清化矣。今病将四旬，蒸热汗多，耳钝目眵，齿燥舌黄，口渴胸闷，咳欠爽，白疹现而未透，脉濡弦滑数。其势必将白疹畅发，然后内蕴之痧毒始得清解。盖痧为邪入心肺，欲出之时，不因势利导之，所以扰攘至此。今其未尽之邪，幸得还归于肺，而自寻出路，则咳与白疹正是肺邪宣化之路，必须急急相助为理，使其速化，切勿舍脉症而妄猜疑，议补议温，反助虐矣。至于前次之泻，正是痧毒不能达肺，则反走大肠耳。此时求其宿垢即来，正不可得，何患复泻耶？议用滋气通阳宣肺法，冀其咳爽痰出疹透，毋使客邪逗留致伤正气。

沙参一钱半　杏仁三钱　橘红一钱　连翘三钱　牛蒡一钱半　川贝一钱半　山栀三钱　通草一钱　滑石三钱　豆卷三钱　花粉二钱　芦根一尺　枇杷叶二张

复诊：

痧毒时邪得达归于肺，白疹畅发数次，表热才退，神识才清，耳聋舌黄等症亦渐退舍，稍能进粥假寐，喜有转机矣。但湿热为熏蒸黏腻之邪，本难骤清，况经二十余日扰攘，邪留既久，正伤实多，此时目赤虽开，咳痰欠爽，稍侧眠痰气辄上壅，口糜耳鸣，大便黑溏，又两日不行。脉左虚，右濡滑大。论脉症，邪之浮越于气表者，已得化疹，而邪之凝肺胃者，尚须化痰。清痰则热净，盖痰则热邪蕴酿而成也。病势虽若安完，然痰务去尽，尚须着力小心。议滋清肺气、清养胃阴，冀其日臻化境。

洋参一钱半　川贝一钱半　杏仁三钱　滑石三钱　连翘三钱　山栀三钱　豆卷三钱　甘草五分　芦根一尺　枇杷叶二张　鲜生地四钱