痢疾
痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主证,或外感时邪,或内伤饮食所致。治以清热解毒,活气行血,调气化滞,药选川连、苓芍芩柏、大腹皮等,随证或以冬瓜仁皮、扁豆、蔻仁化湿,或以台党、冬术健脾,总以驱邪不伤正为要。
陈某 男 56岁 1952年7月4日
脉见滑弦,两眼白发红,肢体麻木发红,不能行动,胸次发闷,食物不甘,大便先干后溏,小溲黄浊,此乃气血不足,风湿内蕴化热为患,法当标本兼治。
台党参四钱 桑寄生五钱 生芪皮四钱 焦冬术三钱
生熟稻芽各三钱 西秦艽三钱 金狗脊去毛,四钱 忍冬藤五钱
海风藤五钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 盐砂仁二钱
川牛膝三钱 益元散冲,四钱 生藕节五枚
二诊 7月5日
药后病无出入,眼白仍红,纳食不佳而腹泻无度,多不消化之物,噤口痢已成,其势颇重,不可大意,始再拟一方酌服,得效再议。
台党参三钱 小川连一钱 赤白苓芍各三钱 大腹皮三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 炒扁豆四钱 酒芩柏各二钱
芡实米四钱 真郁金三钱 生熟稻芽各三钱 六神曲布包,四钱
陈仓米五钱 天水散冲,四钱 鲜荷叶一角,带梗五寸
三诊 7月6日
药后已能纳食,自是佳象,惟痢下仍无度,温度加高,此感暑邪之象,病情甚重,不可大意,当依法加减再进。
南沙参三钱 小川连一钱 知贝母各三钱 生石膏先煎,四钱
香青蒿三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 赤白苓芍各二钱
炒扁豆四钱 芡实米四钱 竹叶茹各二钱 六神曲布包,三钱
酒芩柏各二钱 陈仓米三钱 天水散冲,三钱 鲜荷叶一角,带梗五寸
王某 女 67岁 1950年4月11日
左脉沉涩,右脉微浮而弦滑,舌苔薄黄垢腻,神识不清,温度颇高,手心发热,素体肝郁,近则气食两滞,略感外邪,不思饮食,腹泻三四次,右半身时作麻木,内外兼病,法当标本兼治。
空沙参四钱 苦杏仁去皮尖,三钱 西秦艽三钱 西防风二钱
真郁金三钱 沉香曲布包,四钱 生熟稻芽各三钱 焦鸡金三钱
酒黄芩三钱 粉丹皮三钱 炒栀子三钱 忍冬藤五钱
海风藤四钱 芡实米四钱 生甘草二钱 生苇茎五寸
二诊 4月12日
药后泄泻甚重,依前方加:焦冬术三钱,盐砂仁二钱,炒扁豆四钱,陈仓米四钱,伏龙肝二两,煎服代水,减苦杏仁、炒栀子、粉丹皮,再进。
三诊 4月13日
据述药后腹泻数次甚多,已见红白冻子,痢疾已成。惟眠食尚佳,不致成噤口,略形干呕,腹中微痛,法当和化,以期有效。
空沙参四钱 炒栀子三钱 赤白苓芍各三钱 小川连五分
广木香五分 炒扁豆衣四钱 生熟稻芽各三钱 焦鸡金三钱
粉丹皮三钱 冬瓜子皮各三钱 五味槟榔布包,三钱 盐砂仁二钱
炒陈仓米四钱 甘草梢二钱 生藕节五枚
四诊 4月14日
痢下红白,次数多而量少,行动则头部昏暗不适,内热甚重,肢体困倦,法当从事清化,依昨法加减再进。
南沙参四钱 赤白苓芍各三钱 酒芩柏各三钱 槐角三钱
生栀子三钱 生地榆三钱 冬瓜仁皮各四钱 小川连二钱
忍冬藤四钱 细生地砂仁二钱研拌,四钱 净连翘三钱
生稻芽三钱 六神曲三钱 天水散四钱,二味同布包
五诊 4月16日
药后尚安,惟头尚昏迷,起动更甚,大便次数仍多,里急后重,但已无红色,粪色带绛,内热尚甚,当依法加减再进。
空沙参四钱 西秦艽二钱 香白芷二钱 炒槐子三钱
冬瓜仁皮各四钱 香连丸三钱 六神曲三钱,二味同布包
生槐角三钱 粉丹皮三钱 忍冬藤四钱 酒芩柏各二钱
干生地砂仁二钱研拌,三钱 甘草梢二钱 生藕节五枚
六诊 5月14日
脉见弦滑,舌苔薄黄厚腻,喉际发干,胃纳极钝,消化力薄,近又作泻,乃肠脾不调,肢体倦怠,法当标本兼治。
米炒台党四钱 土炒冬术三钱 麸炒枳壳三钱 桑寄生五钱
芡实米四钱 生熟苡仁各三钱 炒糯稻芽三钱 炒扁豆衣四钱
西秦艽二钱 真郁金三钱 沉香曲布包,四钱 盐砂仁二钱
炙甘草二钱 生藕节五枚 生荸荠捣,三枚
七诊 5月17日
药后病无出入,虚气作胀,为日已久,食物下胃则坠胀思便,腹中作痛,便出多不消化之物,肝热脾虚,有木侮土之势,入厕则坐不思起,其因可知,为日已久,仍当从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 大腹皮三钱 真郁金三钱
佛手片三钱 焦鸡金三钱 炒稻芽四钱 左金丸三钱
沉香曲四钱,二味同布包 芡实米四钱 怀山药四钱
盐砂仁二钱 生甘草二钱 生荸荠捣,三枚
八诊 6月9日
肝旺脾湿,胆虚肾热,故食物呃逆,消化力薄,大便常有白涎,似痢非痢,出恭前腹中刺痛,积滞太久,内热尚甚,肢体困倦,仍当治本。
北沙参四钱 姜厚朴二钱 真郁金三钱 白蔻仁三钱
生熟稻芽各三钱 炒扁豆衣四钱 焦鸡金三钱 佛手片三钱
赤白苓芍各四钱 左金丸三钱 五味槟榔三钱,二味同布包
甘草梢二钱 生藕节五钱 生荸荠捣,三枚
孙某 女 40岁 1950年8月11日
脉见弦虚,面色不荣,据述产后甫五十日,产前即感不适,产后腹泻,腰腹胀痛,近日下痢红白,兼有胃纳不旺,食物作恶,血分既虚,兼有食滞,致成此候,病势非轻,不可大意,宜小心将护。
米炒台党四钱 焦冬术三钱 炒枳壳二钱 六神曲布包,三钱
焦鸡金三钱 赤白苓芍各三钱 盐杜仲三钱 制续断三钱
大腹皮三钱 小川连一钱 广木香一钱 生熟稻芽各三钱
土炒归身三钱 桑寄生五钱 生甘草二钱 生姜三片
大枣三枚
二诊 8月18日
药后腹痛已止,惟痢疾白多红少,日夜尚行十余次,食物尚作恶,病由产后而得,其势非轻,仍当依法再进。
米炒台党四钱 焦冬术三钱 赤白苓芍各三钱 六神曲布包,三钱
大腹皮三钱 桑寄生五钱 炒枳壳三钱 白蔻仁三钱
真郁金二钱 炒苡仁四钱 土炒当归四钱 盐杜仲三钱
炒稻芽三钱 芡实米三钱 陈仓米四钱 生甘草二钱
生姜三片 大枣三枚
三诊 8月22日
依前方加:盐砂仁二钱,广木香一钱,小川连一钱,再进。
齐某 男 29岁 1950年3月5日
据述患红痢已五个月,里急后重,日行三四次不等,但善食,此食热为患,消化不良,当从本治。
空沙参四钱 连水炒川朴一钱 六神曲布包,三钱 焦鸡金三钱
生熟稻芽各三钱 赤白苓芍各三钱 地榆炭四钱 槐角炭四钱
焦栀子三钱 粉丹皮三钱 川黄连五分 广木香五分
生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 3月7日
药后病无出入,痢下仍红,腹中仍胀,据述病由去年夏季坐凉地而得,当从本治。
空沙参四钱 忍冬藤四钱 净连翘三钱 地榆三钱
槐角四钱 血余炭三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
细生地六钱 大腹皮三钱 赤苓芍各四钱 生甘草二钱
生藕节五枚
三诊 3月9日
据述下痢仍红,里急后重未减,每日仅一行,胸中仍作热,病久而沉,当从本治。
南沙参四钱 赤苓芍各三钱 小川连五分 广木香五分
净连翘三钱 酒黄芩三钱 杜牛膝三钱 地榆四钱
大腹皮三钱 槐角三钱 六神曲布包,三钱 焦鸡金三钱
佛手片三钱 炒谷芽三钱 生甘草二钱 大荸荠捣,三枚
四诊 3月11日
痢下仍红,里急后重之势未减,良由肠胃之热太重,日久根深,仍从本治。
空沙参四钱 连水炒川朴二钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
酒芩柏各三钱 生熟稻芽各三钱 地榆四钱 槐角四钱
广木香三钱 大腹皮三钱 赤苓芍各三钱 陈仓米五钱
生草梢三钱 生藕节五枚