伤食
伤食系饮食不当、损伤脾胃所致之病证。先生尝谓治疗伤食须辨虚实，若停滞中焦或胀或痛，为实证，当先消食，证虽属实，也不可妄投利下之药，应顺气、消食；伤食虚证，脾虚为本，食积为标，只能补中有消，不可只消无补，犯“虚虚之戒”。消食应先顺畅气机，故常用青陈皮、厚朴、大腹皮、槟榔；消食求腐熟，常用神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金；补虚宜平补，常用云苓、山药、白术、苡仁、扁豆、党参等。
高某 男 30岁 1952年10月8日
据述肢体发冷，周身懒倦，食物不香，亦不思纳，此乃夹食伤风之象，法当清解。
台党参四钱 西秦艽三钱 西防风三钱 六神曲四钱
五味槟榔三钱，二味同布包 盐砂仁二钱 生熟稻芽各三钱
焦鸡金三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 大腹皮三钱
天花粉四钱 香白芷二钱 生甘草二钱 生姜三片
大枣三枚
二诊 10月 11日
药后尚安，身仍懒倦，食物不香，大便通而不畅，肠胃不调，法当从事清导。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 五味槟榔布包，三钱
炒稻芽四钱 广陈皮二钱 法半夏三钱 西秦艽三钱
焦鸡金三钱 大腹皮三钱 茯苓皮四钱 生甘草二钱
生姜三片 大枣三枚
三诊 10月15日
药后甚安，惟早晚咳嗽时多，痰白而胶，中气觉短，此乃肺经有热之故，当依前法加减。
台党参四钱 生於术三钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱
北五味二钱 炙百部三钱 野百合四钱 嫩白前三钱
净白及四钱 制乳没各三钱 朱茯神四钱 金狗脊去毛，三钱
天花粉四钱 制女贞四钱 生甘草二钱 生姜三片
大枣三枚
邵某 男 57岁 1950年9月17日
据述肢体畏寒，胃部作痛，气向上逆，此乃食积为患，兼受外邪所致，法当清化。
老苏梗三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 真郁金三钱 生熟稻芽各三钱
焦鸡金三钱 焦冬术二钱 炒枳壳三钱 西秦艽二钱
杜牛膝二钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 天水散冲，四钱
生姜一片 大枣三枚
二诊 9月20日
依前方加：盐砂仁二钱，沉香曲布包，二钱，空沙参三钱，再进。
三诊 10月11日
药后尚安，食滞气滞过久，胃脘作痛，近日倾跌，致左胁肋疼痛，大便色黑，内热夹滞，法当治本。
台党参四钱 焦白术三钱 炒枳壳三钱 真郁金三钱
制乳没各三钱 生熟稻芽各三钱 焦鸡金三钱 西秦艽三钱
五味槟榔四钱 沉香曲四钱，二味同布包 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 白蔻仁二钱 生苡仁四钱 知贝母各三钱
益元散冲，四钱 生姜三片 大枣三枚
四诊 10月13日
依前方加：盐砂仁二钱，绵茵陈三钱，再进。
五诊 10月16日
内热尚甚，口干引饮，而食积未化，大便三日未行，腹部胀痛，左胁肋仍痛，内有瘀滞，当依法加减再进。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 制乳没各三钱
淡苁蓉四钱 火麻仁四钱 郁李仁四钱 桃杏仁各三钱
细生地四钱 生熟稻芽各三钱 真郁金三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 当归须四钱 绵茵陈三钱 生熟苡仁各四钱
小川芎三钱 甘草梢三钱 生藕节五枚
六诊 10月19日
肠胃湿热结滞，中气不调，大便六七日未通，故胃纳不佳，肢体疲乏，法当治本。
台党参四钱 焦冬术三钱 淡苁蓉四钱 焦鸡金三钱
生熟稻芽各三钱 真郁金三钱 郁李仁四钱 白蔻仁三钱
单桃仁去皮尖，三钱 大生地砂仁二钱研拌，五钱 全当归四钱
六神曲四钱 五味槟榔三钱 麻仁滋脾丸四钱，三味同布包
川牛膝三钱 制乳没各三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
七诊 10月21日
依前方加：苦杏仁去皮尖，三钱，再进。
八诊 10月23日
脉来往渐调而有神，眼仍发黄，肢体皮肤亦微黄，大便十日未通，内蕴湿热太甚，食物消化力薄，仍当治本。
台党参四钱 淡苁蓉一两 绵茵陈四钱 苦杏仁去皮尖，三钱
宣木瓜四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 麻仁滋脾丸六钱
六神曲四钱，二味同布包 细生地八钱 当归须八钱
川牛膝三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱 郁李仁四钱
生甘草二钱 生藕节五枚
九诊 10月25日
药后黄略见退，大便十数日不行者乃因胆汁泛入皮肤，不入大肠之故，所以食物之后，胃部每觉不适，仍当依前方加减再进。
生芪皮四钱 台党参四钱 绵茵陈四钱 炒栀子皮四钱
宣木瓜四钱 炒枳壳二钱 土炒冬术二钱 淡苁蓉一两
生熟稻芽各三钱 粉丹皮三钱 全当归一两 制乳香三钱
苦杏仁去皮尖，三钱 大生地砂仁二钱研拌，五钱 生甘草三钱
十诊 10月28日
脉见滑弦，舌苔薄黄而腻，眼及皮肤黄均见淡，惟肠胃干燥，大便不通，用导法亦不受，食物下胃，总觉不舒，仍当从此消息。
生芪皮四钱 台党参四钱 炒枳实二钱 生冬术三钱
麻仁滋脾丸四钱 六神曲三钱，二味同布包 炒栀子三钱
全当归一两 淡苁蓉二两 细生地八钱 苦杏仁去皮尖，四钱
生熟稻芽各三钱 焦鸡金三钱 真郁金三钱 大腹皮三钱
甘草梢三钱 生藕节五枚 生梨皮一具
萧某 女 6岁 1950年11月11日
脉滑大，舌黄垢，周身作痛，温度极高，时吐苦水，头痛腹痛，小溲短少，口干引饮，内蕴有热及食滞，外感风邪，致成此候，法当从本治。
空沙参三钱 明天麻二钱 香白芷二钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 生稻芽各三钱 六神曲三钱 天水散二钱，二味同布包
焦鸡金二钱 酒芩柏各一钱 西防风二钱 茯苓皮四钱
生苇茎五寸 生藕节五枚
二诊 11月12日
药后头痛已止，惟腹尚胀痛，时吐黑水并浓痰，温度极高，此乃积食感风化热所致，夜间呛咳更甚，大便三日未行，小溲黄短，病势非轻不可大意，法当从此消息。
空沙参四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 净连翘三钱
小川连五分 沉香曲布包，三钱 焦鸡金三钱 酒芩柏各三钱
嫩桑枝三钱 忍冬藤四钱 西秦艽二钱 大腹皮三钱
云茯苓四钱 建泽泻三钱 天水散三钱 天花粉四钱
伏龙肝二两，煎汤代水
三诊 11月13日
胃热太甚，食物则吐，今晨所吐，兼有痰涎并血丝，胃有积滞，不时作痛，身热无汗，内伤外感，兼而有之，大便干结，小溲频数而不畅，法当表里兼治。
生石膏先煎，一两 忍冬藤三钱 竹叶茹各三钱 知贝母各三钱
小川连一钱 粉丹皮三钱 生栀子三钱 炒枳壳三钱
六神曲四钱 天水散四钱，二味同布包 天花粉四钱
干生地三钱 杜牛膝三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱
焦鸡金三钱 伏龙肝二两，煎汤代水
四诊 11月14日
药后全部呕出，身热未退，脉见沉数，舌质深红而苔黄，大便三日未通，小溲深黄而有沉淀，小腹及两腿作痛，口渴引饮，内蕴食滞兼寒湿化热为患，呛咳声重，仍当标本兼治。
金银花四钱 净连翘三钱 知贝母各三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 赤白芍各三钱 生桑枝三钱 淡竹茹二钱
生熟苡仁各四钱 嫩白前三钱 真郁金三钱 酒芩柏各三钱
六神曲布包，三钱 生熟稻芽各三钱 大腹皮三钱 朱灯心三十寸
益元散冲，四钱
五诊 11月15日
大便已通，出秽物甚多，身热仍未退，呛咳腹痛，疹子面部已见，法当透达。
忍冬藤四钱 大力子三钱 嫩白前三钱 苦杏仁去皮尖，三钱
西防风三钱 大青叶三钱 真郁金三钱 知贝母各三钱
赤白苓芍各二钱 炒稻芽三钱 酒芩柏各三钱 薄荷梗二钱
大腹皮三钱 净连翘三钱 天水散冲，四钱 生苇茎五寸
六诊 11月17日
药后疹已大显，内热尚重，喘气粗急，咳嗽痰多，大便所下皆黑滞秽浊之物，小溲黄短，食欲不佳，肠胃热重之故也。
生石膏先煎，五钱 空沙参三钱 金银花四钱 净连翘三钱
板蓝根三钱 大力子二钱 甘中黄二钱 天水散冲，四钱
酒芩柏各二钱 嫩白前三钱 赤白苓芍各三钱 粉丹皮三钱
炒栀子三钱 六神曲布包，四钱 生苇茎五寸 知贝母各三钱
天花粉三钱
七诊 11月21日
内热极重，又重感风邪，发为呛咳，往往连咳一二分钟不停，疹后余热未尽，痰吐涎沫，大便色红而有秽物，小溲黄短而有沉淀，胃纳尚佳，惟夜眠不安。
生石膏先煎，五钱 空沙参四钱 知贝母各三钱 苦杏仁去皮尖，三钱
苦桔梗三钱 天花粉四钱 北五味二钱 甘中黄三钱
嫩白前三钱 薄荷梗一钱 酒芩柏各二钱 粉丹皮三钱
炒栀子三钱 六神曲布包，三钱 天水散冲，四钱 茯苓皮三钱
盐泽泻三钱 生梨皮一具
八诊 11月26日
药后各病皆轻，惟胃纳不佳，消化力薄，大便每日二次，下秽物更多，眼角发红，夜眠仍不安。
南沙参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 焦山楂三钱
六神曲布包，四钱 生稻芽各三钱 焦鸡金三钱 大腹皮三钱
首乌藤四钱 知贝母各三钱 天花粉四钱 云茯苓四钱
薄荷梗二钱 酒芩柏各二钱 生甘草二钱 生梨皮一具
九诊 12月10日
内热受风发为呛咳，呼吸不匀，内有积滞，外感风邪，疹毒亦未尽净，仍宜治本。
灵磁石先煎，五钱 空沙参四钱 西秦艽二钱 西防风三钱
知贝母各三钱 六神曲布包，四钱 忍冬藤四钱 炒稻芽三钱
焦鸡金三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 苦桔梗三钱 云茯苓四钱
净连翘三钱 北五味二钱 嫩白前三钱 炒栀子三钱
生甘草二钱 生苇茎五寸 生藕节五枚
十诊 12月11日
药后各病皆轻，惟腹痛不支，呛咳呕吐，肢体倦怠，仍属食滞为患，仍宜治本。
空沙参三钱 知贝母各三钱 大腹皮三钱 西防风二钱
薄荷梗二钱 粉丹皮三钱 炒栀子三钱 首乌藤五钱
嫩白前三钱 北五味二钱 生熟稻芽各四钱 六神曲三钱
左金丸二钱，二味同布包 焦鸡金三钱 生甘草二钱
生苇茎五寸
十一诊 12月25日
依前方加：天花粉四钱，炒苡仁四钱，减去薄荷梗及左金丸。
崔某 男 23岁 1951年9月28日
脉不条顺，舌苔薄黄，据述病经三月，服中西药均未愈，食物下胃则腹中作胀，胸次似有物堵塞，按之作痛，胃纳不佳，大便干结，小溲色黄，气食两滞，外袭风邪故更加甚，法当从本治为日已久，宜小心将护。
老苏梗三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 苦桔梗三钱 真郁金三钱
制乳没各三钱 大腹皮三钱 赤白苓芍各三钱 郁李仁三钱
焦鸡金三钱 六神曲布包，三钱 炒稻芽三钱 西秦艽三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 生甘草二钱 生苇茎五钱
二诊 9月29日
药后病无出入，食物下胃则胸次堵塞，腹中发胀，大便不畅，已三月有余，此由气食两滞，外袭风邪之故，为日已久，法当从事温通和化。
大桂枝三钱 生杭芍四钱 土炒苍白术各三钱 麸炒枳壳三钱
西秦艽三钱 川厚朴二钱 制乳没各三钱 盐炒小茴香三钱
全当归三钱 大腹皮四钱 生熟稻芽各三钱 焦鸡金三钱
沉香曲四钱 五味槟榔三钱，二味同布包 生甘草二钱
三诊 10月4日
脉仍不和，腹仍作胀，大便通畅而腹胀不减，有时亦作痛，胸次仍似有物堵塞，饮食夹滞，为日已久，仍当以通化为治。
白蒺藜去刺，三钱 炒枳壳三钱 大腹皮四钱 茯苓皮四钱
冬瓜皮四钱 花槟榔三钱 广木香二钱 焦鸡金三钱
炒稻芽四钱 麻仁滋脾丸布包，三钱 苦葶苈三钱
盐泽泻四钱 猪苓三钱 甘草梢二钱 生藕节五枚
生姜三片 大枣三枚
四诊 10月7日
药后胀仍不减，大便畅行而腹胀如故，胸次仍觉发堵，宿积未尽之故，通则不痛，法当以理气化滞为法。
老苏梗三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 沉香曲布包，三钱 广木香二钱
大腹皮三钱 川厚朴二钱 炒稻芽四钱 焦鸡金三钱
单桃仁去皮尖，三钱 小枳实二钱 五谷虫三钱 方通草二钱
制乳没各三钱 生苇茎五钱 生甘草二钱
张某 男 74岁 1950年12月10日
据述胃部胀闷，食后往往作呕泛酸，午后尤甚，病已六七日，大便干结，数日不行，内热夹滞，高年不宜攻伐，当以清滞通便以为治。
空沙参四钱 桑寄生四钱 知贝母各三钱 淡竹茹二钱
炒枳壳二钱 焦鸡金三钱 火麻仁三钱 六神曲布包，三钱
淡苁蓉三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 杜牛膝三钱 赤苓芍各三钱
盐泽泻三钱 甘草梢二钱
二诊 12月12日
药后尚安，从早餐后至日晡胃尚发酸作呕，此乃消化力薄之故，大便已通，偶作呛咳，肺尚有热，当从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 沉香曲三钱
五味槟榔三钱，二味同布包 炒稻芽四钱 焦鸡金三钱
苦杏仁去皮尖，三钱 淡苁蓉四钱 西防风二钱 赤苓芍各三钱
生甘草二钱 生姜三片
三诊 12月17日
肝阳未调，舌苔垢腻，胃部有滞，尚未尽化，大便通而不畅，时作呛咳，肺亦有热，高年消化力薄，仍当治本。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 苦杏仁去皮尖，三钱
知贝母各三钱 苦桔梗三钱 炒稻芽四钱 赤苓芍各三钱
六神曲三钱 五味槟榔三钱，二味同布包 北五味二钱
嫩白前三钱 西防风三钱 淡苁蓉四钱 甘草梢二钱
生藕节五枚
四诊 12月25日
药后食物知味，大便二日一行，仍不畅尚有不消化之物，四肢发凉，脾虚不运之故，仍从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 火麻仁三钱
淡苁蓉四钱 炒稻芽四钱 赤白苓芍各三钱 盐砂仁二钱
桑寄生四钱 西秦艽三钱 当归须三钱 生甘草二钱
生姜三片 大枣三枚