癫狂
《素问》云:“诸躁狂越,皆属于火。”此证由肝火暴胀,鼓动阳明痰热,上扰神明而致。故先生常以石决明、生牡蛎、生龙齿、灵磁石重镇降逆,半夏、南星化痰,生地、胆草、栀子、郁金疏肝清热,辅以首乌藤、夜合花安神宁心。此证迁延日久,非短期可以治愈。
张某 男 33岁 1950年9月29日
脉息甚知己,面色不荣,神情呆滞,两眼不定,口中呓呓自言,时作呵欠,病由刺激而得,肝郁有热,脾湿生痰,中气不舒,致成此候,防其发狂,亟当治
本。
生石决明一两 生牡蛎八钱 生龙齿七钱
灵磁石五钱,四味同先煎 朱茯神四钱 天花粉四钱
合欢花四钱 胆草炭二钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
天竺黄四钱 真郁金三钱 橘子皮络各三钱 淡竹茹二钱
天水散冲,四钱 生藕节五枚 生梨皮一具 生姜汁一汤勺
二诊 10月2日
脉仍不和,左眼内抽,精神恍惚,时明时暗,夜眠不安,仅能睡二三小时,肝阳太甚,脾肾两虚,水不涵木,劳乏太过所致,法当治本。
九孔石决明二两 生牡蛎一两 生龙齿一两
灵磁石八钱,四味同先煎 茯神七钱 白蒺藜去刺,四钱
海风藤五钱 首乌藤二两 真郁金三钱 夜合花五钱
金狗脊去毛,四钱 杭巴戟五钱 补骨脂四钱 骨碎补四钱
枸杞子四钱 甘菊花三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
生姜三片 大枣三枚
三诊 10月4日
据述神识仍不清,左眼仍抽,晨起恍惚,自言自语不休,午后则渐清醒,不作妄言,肝热极重,脾肾两虚,为日已久,当缓图之。
珍珠母二两 生牡蛎三钱 生龙齿一两
灵磁石八钱,四味同先煎 朱茯神八钱 龙胆草二钱
莲子心二钱 柏子仁四钱 真郁金三钱 生白芍八钱
首乌藤二两 甘菊花三钱 枸杞子四钱 山萸肉五钱
干生地砂仁二钱研拌,八钱 白蒺藜去刺,四钱 生甘草三钱
生藕节五枚
四诊 10月8日
神识仍不清,吐痰甚多,睡醒后仍自语,有时面色发紫,眼白发黄,内热太重,仍当治本。
生石决明一两 生牡蛎八钱 生龙齿八钱
灵磁石五钱,四味同先煎 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
天花粉四钱 知贝母各三钱 法半夏三钱 酒芩柏各三钱
小川连一钱 生甘草二钱 生藕节五枚 生梨皮一具
五诊 10月18日
药后尚安,但仍急燥,吐痰仍多,眠食略安,两颧发红,内热尚甚,仍以前法加减再进。
珍珠母一两 生牡蛎八钱 生龙齿八钱 灵磁石五钱
生石膏八钱,五味同先煎 朱茯神五钱 忍冬藤五钱
净连翘四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 小川连一钱
甘枸杞四钱 甘菊花三钱 酒芩柏各三钱 知贝母各三钱
首乌藤一两 杜牛膝三钱 生甘草三钱 生梨皮一具
生茅根五钱
六诊 10月21日
依前方加:生白术三钱,炒山药四钱,干生地五钱,减去甘菊花,再进。
七诊 11月1日
近日觉头昏而痛,口中发酸,口渴而不思饮,大便作溏,小溲发热,食物不甘,心中及后背发冷,手足作热,此内有积热,兼有食滞,外袭风寒所致,法当标本兼治。
台党参四钱 首乌藤一两 西秦艽三钱 西防风三钱
香白芷二钱 煨天麻三钱 嫩桑枝三钱 净连翘四钱
六神曲布包,四钱 炒稻芽三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 焦冬瓜三钱 生甘草三钱
生姜三片 大枣三枚
八诊 11月3日
药后尚安,惟前后心仍发冷,头额尚作微痛,用力则甚,口淡无味,食物尚甘,外感化热,当依法加减再进。
台党参四钱 当归首八钱 小川芎三钱 西秦艽三钱
煨天麻三钱 甘菊花三钱 霜桑叶三钱 朱茯神四钱
制乳没各三钱 六神曲布包,四钱 炒稻芽四钱 首乌藤二两
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 生甘草二钱 生姜三片
大枣三枚
九诊 11月5日
肝热极盛,有时气暴,狂打伤人,法当清降,依前法加减再进。
九孔石决明一两 生牡蛎八钱 生龙齿八钱 灵磁石六钱
代赭石六钱 生石膏五钱,六味同先煎 生杭芍五钱
龙胆草三钱 酒黄芩三钱 粉丹皮三钱 赤苓芍各一两
知贝母各三钱 金银花四钱 净连翘四钱 朱茯神四钱
甘菊花三钱 甘草梢二钱 生藕节五枚 生梨皮一具
十诊 11月12日
依前方加:羚羊角三分,冲服。
十一诊 11月23日
药后神识略清,夜眠亦安,咳嗽已减,惟左眼白有红丝,黑睛向上,牙齿发宣,不能咀物,肢体虚弱,脾肾两虚,法当治本。
台党参四钱 首乌藤一两 谷精珠五钱 密蒙花四钱
杜牛膝三钱 制乳没各三钱 土炒於术三钱 朱茯神四钱
真郁金三钱 炒栀子三钱 干生地四钱 甘菊花三钱
甘草梢二钱 生藕节五枚
十二诊 11月27日
药后各病皆轻,气血不和,左肩发凉,左胁抽痛,牵扯及腰部,牙齿咀物,仍作酸痛,久病体虚,当从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 密蒙花四钱
制乳没各三钱 朱茯神四钱 金狗脊去毛,三钱 补骨脂三钱
桑寄生五钱 当归须四钱 谷精珠四钱 甘枸杞三钱
甘菊花三钱 大生地砂仁二钱研拌,四钱 生甘草二钱
大枣三枚 生姜三片