痰饮
痰饮多系水湿不得输化,停于体内而致变化之病证。痰饮、水湿同出一源,俱因津液不归正化,停积而成。先生治痰饮总以降气为法,用葶苈、郁金、沉香曲行气,半夏、瓜蒌涤痰开结,以清肺、健脾、温肾为治本之法,以求标本兼治。
赵某 女 37岁 1952年4月16日
据述患咳嗽业已三月,痰多而有白沫,晨起尤甚,午后温度略高,大便日行二三次不等,先干后溏,消化不良,气机不畅,有时左胁肋内作响,此是停水为患,为日已久,法当标本兼治。
台党参三钱 知贝母各三钱 天花粉四钱 酥鳖甲三钱
醋青蒿三钱 苦葶苈三钱 真郁金三钱 赤苓芍各三钱
炒稻芽三钱 沉香曲布包,四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
大腹皮三钱 生甘草三钱 大枣三枚 生荸荠捣,五枚
二诊 4月18日
依前方加首乌藤一两,酒黄芩三钱,霍石斛四钱,再进。
三诊 4月20日
服前方尚安,惟咳嗽有痰,气管汩汩有声,午后温度仍高,大便之先腹痛较剧,先干后溏,宿滞未尽,当依法加减再进。
台党参四钱 云茯苓四钱 苦葶苈三钱 天花粉四钱
知贝母各三钱 醋青蒿三钱 酥鳖甲四钱 制乳没各三钱
真郁金三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 六神曲布包,三钱
嫩白前三钱 北五味二钱 生甘草二钱 生藕节五枚
生荸荠三枚 大枣三枚
四诊 4月22日
脉微见弦虚而滑,据述药后觉左胁内气郁不舒,似痛非痛,尚作呛咳,二便已调,咳痰尚多,当从本治。
台党参四钱 生於术三钱 天花粉四钱 首乌藤一两
抱木茯神四钱 炙百部三钱 野百合四钱 北五味二钱
当归身四钱 金狗脊去毛,五钱 平贝母三钱 制乳没各三钱
干生地砂仁二钱研拌,五钱 生甘草二钱 生藕节五枚
五诊 4月27日
脉已见平,据述药后各病皆愈,惟呛咳痰白而有沫,头及偏右颈部睡后有时作酸而微痛,此血不荣养之故,仍当治本。
台党参四钱 生於术三钱 天花粉四钱 首乌藤一两
抱木茯神四钱 炙百部三钱 野百合四钱 北五味二钱
当归身五钱 金狗脊去毛,五钱 平贝母三钱 制乳没各三钱
大生地砂仁二钱研拌,五钱 生甘草二钱 生藕节五枚
六诊 4月30日
依前方加:真郁金三钱,嫩白前四钱,再进。
七诊 5月2日
据述近两日呛咳又剧,但痰尚易出,头部午后发晕而微痛,此乃又感外邪所致,法当标本兼治。
台党参四钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱 北五味二钱
西秦艽二钱 淡竹茹二钱 酒芩柏各三钱 真郁金三钱
天花粉四钱 制乳没三钱 首乌藤六钱 粉丹皮三钱
炒栀子三钱 藿香梗三钱 野百合四钱 炙百部三钱
生藕节五枚
八诊 5月5日
内热未清,呛咳痰重,右胁肋有时作微痛,头额不时发晕,法当以清理肺胃为治。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 天花粉四钱
知贝母各三钱 云茯苓四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
制乳没各三钱 真郁金三钱 嫩白前三钱 野百合四钱
炙百部三钱 首乌藤八钱 生甘草二钱 生荸荠捣,五枚
生藕节五枚
九诊 5月11日
依前方加:地骨皮四钱,姜竹茹二钱,再进。
十诊 5月14日
据述呛咳见轻痰出亦少,惟周身昼夜均觉微热,左胁肋间觉有气串,此乃阴虚之故,仍宜治本。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 粉丹皮三钱
青蒿梗三钱 地骨皮四钱 知贝母各三钱 嫩白前三钱
野百合四钱 炙百部三钱 干地黄四钱 山萸肉三钱
赤白芍各四钱 真郁金三钱 生甘草二钱 生茅根五钱
十一诊 5月18日
依前方加:制乳没各三钱,天花粉四钱,再进。
十二诊 5月21
据述呛咳已愈惟尚有痰,腹中不时作痛,痛则作泻,每日二三次不等,肢体温度已正常,肠胃不和,仍宜治本。
台党参四钱 天花粉四钱 知贝母各三钱 大腹皮三钱
广木香三钱 沉香曲布包,四钱 炒稻芽四钱 真郁金三钱
焦鸡金三钱 焦冬术三钱 藿香梗三钱 焦栀子三钱
陈仓米八钱 生甘草二钱 生藕节五枚
十三诊 6月9日
近日又感风热,致喉咽发痒,便作呛咳,肢体温度因之加高,腹泻已止,法当标本兼治。
空沙参三钱 西秦艽三钱 西防风三钱 醋青蒿三钱
知贝母各三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 真郁金三钱
苦杏仁去皮尖,三钱 淡竹茹二钱 苦桔梗三钱 射干三钱
生甘草二钱 鲜荷叶一角,带梗五寸
十四诊 6月11日
依前方加:霍石斛四钱,天花粉四钱,桑寄生四钱,再进。
十五诊 6月13日
据述近日又发呛咳,痰不易出,痰白而胶,此乃肺胃两热之故,温度略高,法当标本兼治。
北沙参四钱 知贝母各三钱 天花粉四钱 苦杏仁去皮尖,三钱
苦桔梗三钱 青蒿梗三钱 射干二钱 天麦冬各三钱
桑寄生五钱 霍石斛三钱 云茯苓三钱 甘菊花二钱
橘子络二钱 生甘草二钱 鲜荷叶一角,带梗五寸
十六诊 7月2日
脉不和畅,据述胸次又觉痰响气逆,稀痰甚多,呛咳无定时,略感暑邪,牵发旧疾,法当标本兼治。
空沙参三钱 苦桔梗三钱 天花粉四钱 法半夏三钱
知贝母各三钱 嫩白前三钱 云茯苓四钱 瓜蒌仁三钱
生白芍四钱 酒黄芩三钱 当归身四钱 小川芎三钱
香青蒿三钱 北五味二钱 生甘草二钱 鲜荷叶一角,带梗五寸
十七诊 7月5日
脉微见滑,据述胸次仍汩汩有声,睡则更甚,醒后口干思饮,口中易生热疮,肝肾皆热,脾经有湿,法当从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 粉丹皮三钱
知贝母各三钱 赤苓芍各四钱 冬瓜子四钱 天麦冬各三钱
霍石斛四钱 天花粉五钱 净连翘四钱 细生地四钱
忍冬藤四钱 酒芩柏各三钱 炒栀子三钱 生甘草二钱
鲜荷梗一尺 生荸荠捣,五枚
张某 男 68岁 1952年8月25日
脉见滑弦,舌苔黄垢而腻,痰吐白沫而起丝,此乃湿痰化热为患,法当以清养肺胃为主。
台党参四钱 焦冬术三钱 知贝母各三钱 真郁金三钱
天花粉四钱 云茯苓四钱 炒枳壳三钱 老干姜二钱
厚附片三钱 苦杏仁去皮尖,三钱 老苏梗三钱 焦苡仁四钱
北五味一钱 生甘草二钱 大枣三枚
二诊 9月1日
药后尚安,惟近日睡眠后胸次不舒,按之则适,痰仍有丝,此乃食滞湿邪为患,故胃纳不佳,入夜则作呛咳,当从本治。
台党参四钱 老苏梗三钱 苦杏仁去皮尖,三钱 西秦艽三钱
真郁金三钱 老干姜三钱 厚附片三钱 苍白术各三钱
川贝母各三钱 云茯苓四钱 广陈皮二钱 北五味一钱
六神曲布包,四钱 生甘草二钱 生姜三片 大枣三枚
三诊 9月5日
据述腹泻已愈,惟胃脘作胀痛,脐以下觉胀痛,溲后则轻,此乃膀胱有热,上攻肺部,故作呛咳,痰胶而色白,入夜加剧,仍当治本。
台党参四钱 西秦艽二钱 西防风二钱 真郁金三钱
嫩白前三钱 苦杏仁去皮尖,三钱 连皮苓四钱 广木香三钱
大腹皮三钱 知贝母各三钱 酒芩柏各二钱 厚附片三钱
金狗脊去毛,三钱 五味子二钱 生甘草二钱 生姜三片
大枣三枚
温某 男 28岁 1951年5月4日
素有胃病,内热甚重,口渴喜饮,饮下则停蓄胃间,脘间便作胀痛,大便干结,脚趾甲有干碎之象,此乃血不荣养之故,脾虚易困,病杂而久,宜缓缓图之,法当标本兼治。
台党参四钱 川厚朴川连水炒,一钱 五味槟榔布包,四钱 淡苁蓉四钱
全当归四钱 沉香曲布包,四钱 首乌藤一两 大生地五钱
补骨脂三钱 赤白苓芍各三钱 盐泽泻三钱 甘草梢三钱
生藕节五枚 生荸荠捣,三枚
二诊 5月11日
药后病无出入,良由素体阴分太虚,津液不足,致成内热,热极生风,故头部发痒,两足转筋,眼跳不安,手指颤动,小溲频数,大便干结而少,病久而杂,仍当依法再进。
台党参三钱 首乌藤八钱 忍冬藤五钱 海风藤五钱
天花粉四钱 细生地四钱 宣木瓜四钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 全当归四钱 盐黄芩柏各三钱 淡苁蓉四钱
方通草二钱 甘草梢二钱
三诊 5月18日
积水太久,胃钝不开,食物不化,小溲极少,肢体困倦,乃水邪为患,当以行水为治。
生芪皮五钱 北沙参四钱 茯苓皮八钱 苦葶苈三钱
真郁金三钱 建泽泻三钱 盐砂仁三钱 抱木茯神四钱
淡苁蓉四钱 大腹皮三钱 方通草三钱 生熟稻芽各三钱
生藕节五枚 大红枣三枚
马某 女 45岁 1950年12月6日
脉弦数大小不匀,据述病情乃气郁积水为患,为日已久,水阻小肠而不能化解,致前阴肿胀,带下亦多,法当舒气行水以为治,更宜小心将护。
生黄芪皮四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 真郁金三钱
苦葶苈四钱 首乌藤一两 酒芩柏各三钱 生熟苡仁各四钱
当归须四钱 制乳没各三钱 土炒冬术三钱 冬瓜仁皮各四钱
大生地四钱 盐青皮三钱 莲子心一钱 生甘草三钱
大红枣五枚
二诊 12月7日
病久而杂,有风有水,上热下寒,当分别治理,徐徐图之。
空沙参三钱 忍冬藤四钱 真郁金三钱 制乳没各三钱
生苡仁七钱 方通草三钱 苦葶苈三钱 酒黄芩三钱
车前子四钱 云茯苓四钱 盐泽泻三钱 盐砂仁三钱
当归须三钱 小川芎三钱 盐青皮二钱 佛手片三钱
生草梢三钱 生藕节五枚
三诊 12月8日
自述胸中有水甚多,四串为患,不思饮食,平日有反胃之病,心中发闷,口中发甜已二年余,乃脾虚有热之故,病杂而久,不能求速效也。
焦冬术二钱 炒枳壳二钱 忍冬藤四钱 连皮芩四钱
真郁金三钱 车前子四钱 盐泽泻四钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 广陈皮二钱 广木香二钱 佛手片四钱
制香附二钱 生甘草二钱 生藕节五枚
四诊 12月9日
药后小溲已长,大便下蛔虫一条,据述皮肤发热,心闷口甜,腰腿酸痛,四串为患,内热甚重,非尽属存水也,病杂而久,前方既效,当加减再进。
空沙参四钱 忍冬藤四钱 连皮芩四钱 焦冬术三钱
真郁金三钱 白蔻仁三钱 车前子四钱 制香附三钱
佛手片三钱 天花粉三钱 甘枸杞三钱 甘菊花三钱
酒黄芩三钱 桑枝叶各三钱 甘草梢二钱 生藕节五枚
五诊 12月12日
据述小溲已长,现当经期,色黑量多,前阴发热,兼有痔疮,总之血分有热,兼有水停,仍从本治。
生石膏先煎,五钱 全当归三钱 小川芎三钱 大生地四钱
知贝母各三钱 冬瓜皮四钱 酒芩柏各三钱 金银花三钱
净连翘三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 真郁金三钱
制乳没各三钱 佛手片三钱 大麦冬三钱 地骨皮四钱
六诊 12月13日
经行色黑,其量甚多,此通畅之象,停水太久,应引之从小溲出,肝郁有热,仍依法再进。
忍冬藤五钱 当归尾五钱 小川芎三钱 真郁金三钱
杜牛膝三钱 首乌藤八钱 方通草三钱 盐香附三钱
甘枸杞四钱 南红花三钱 佛手片三钱 酒炒元胡三钱
小木通三钱 细生地四钱 生甘草三钱 生苇茎五钱
生藕节五枚