痄腮

痄腮之病虽多发于幼儿，然成人亦有患病之可能，治则总以清热解毒，消肿散结为主，谨防变生他症。用药以芩、柏、栀、翘等清热药为主，辅以皂刺等软坚散结，后期则以顾护脾胃为主。

萧某　女　18岁　未婚　1951年2月1日

两腮胀痛，喉际发声不畅而觉有痰作呛，血分有热，现当经期，法当标本兼治，宜小心将护。

薄荷梗三钱　　　杜牛膝三钱　　　炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱

忍冬藤四钱　　　净连翘四钱　　　知贝母各三钱　　　大青叶三钱

胖大海三枚　　　苦杏仁去皮尖，三钱　　　天花粉四钱　　　苦桔梗三钱

生藕节五枚　　　生荸荠捣，五枚

二诊　2月3日

药后病无出入，内热尚甚，肝肾两经尤甚，喉际声哑稍轻，呛咳亦少，两腮仍胀痛，法当和化清降，更宜小心将护。

空沙参四钱　　　薄荷梗三钱　　　知贝母各三钱　　　金银花四钱

净连翘三钱　　　杜牛膝三钱　　　板蓝根四钱　　　真郁金三钱

天花粉四钱　　　制乳没各三钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　苦桔梗三钱

甘菊花二钱　　　酒黄芩二钱　　　生甘草二钱　　　生藕节五枚

生荸荠捣，五枚

三诊　2月5日

两腮已不胀痛，颈部按之有核，呛咳不爽，两颧发赤，内热尚甚，仍以清降为法。

金银花四钱　　　净连翘三钱　　　生栀子三钱　　　粉丹皮三钱

杜牛膝三钱　　　干地黄四钱　　　真郁金三钱　　　板蓝根五钱

知贝母各三钱　　　酒芩柏各三钱　　　鲜石斛四钱　　　天花粉三钱

苦杏仁去皮尖，三钱　制乳没各三钱　　　甘草梢三钱　　　生梨皮一具

生荸荠捣，三枚

四诊　12月21日

脉滑弦，舌垢腻，食物之后胃部不舒，内有食滞，外感风邪，法当标本兼治。

空沙参四钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　　　真郁金三钱　　　生熟稻芽三钱

五味槟榔三钱　　　六神曲四钱，二味同布包　　　焦鸡金三钱

赤白苓芍各三钱　　　西防风三钱　　　海风藤五钱　　　大腹皮四钱

生甘草二钱　　　生藕节五枚

萧某　女　7岁　1951年2月16日

面色不荣，两腮肿痛，痄腮已成，牵及牙齿亦痛，此乃肝胆之热上攻，外袭风邪所致，入夜温度极高，见汗亦不退，病势非轻，不可大意，法当标本兼治。

金银花四钱　　　净连翘三钱　　　生栀子三钱　　　粉丹皮三钱

杜牛膝三钱　　　薄荷梗一钱　　　西防风二钱　　　板蓝根四钱

酒芩柏各二钱　　　甘中黄四钱　　　皂角刺二钱　　　赤芍苓各三钱

甘草梢一钱　　　生苇茎五钱　　　生荸荠捣，五枚

二诊　2月18日

痄腮已成，内热太甚，痛不能忍，法当清化。

生石膏先煎，八钱　　　竹叶茹各三钱　　　知贝母各三钱　　　六神曲布包，三钱

炒稻芽三钱　　　薄荷梗二钱　　　大青叶四钱　　　酒芩柏各三钱

粉丹皮三钱　　　生栀子三钱　　　杜牛膝三钱　　　甘中黄四钱

板蓝根四钱　　　赤苓芍三钱　　　甘草梢二钱　　　生荸荠捣，五枚

三诊　2月20日

药后腮肿渐消，痛亦略止，内热尚重，两颧发红，仍当从事清降。

生石膏先煎，四钱　　　盐元参三钱　　　淡竹茹各三钱　　　知贝母各三钱

六神曲三钱　　　五味槟榔三钱，二味同布包　　　酒芩柏各三钱

板蓝根三钱　　　赤苓芍各三钱　　　炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱

甘中黄三钱　　　金银花四钱　　　净连翘三钱　　　杜牛膝三钱

甘草梢二钱　　　生荸荠捣，五枚　　　生梨皮一具

四诊　2月23日

前方加：细生地四钱，再进。

五诊　5月13日

内热夹滞，时作恶心，头痛颇甚，口有臭气，腹中亦痛，入夜温度极高，大便二日未通，大溲黄短，法当清化。

藿香梗三钱　　　金银花四钱　　　净连翘三钱　　　六神曲布包，四钱

大腹皮三钱　　　广木香二钱　　　炒稻芽三钱　　　焦鸡金三钱

炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱　　　酒芩柏各二钱　　　郁李仁四钱

杜牛膝三钱　　　天水散冲，四钱　　　生苇茎五钱

六诊　9月12日

面色不荣，肢体困乏，温度极高，呛咳继之以呕吐，多不消化之物，大便微泻，小溲黄短，感风夹滞化热，故成此候，法当标本兼治。

南沙参四钱　　　西防风二钱　　　西秦艽二钱　　　香青蒿二钱

淡竹茹三钱　　　大腹皮三钱　　　生熟稻芽各三钱　　　六神曲布包，三钱

焦鸡金三钱　　　粉丹皮三钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　知贝母各三钱

酒芩柏各二钱　　　炒栀子三钱　　　伏龙肝二两，煎汤代水

七诊　9月13日

前方加制厚朴川连水炒，一钱，减去竹茹、青蒿，再进。

八诊　9月15日

前方再加郁李仁四钱，再进。

九诊　12月2

咳嗽多日，入夜更甚，并无痰涎，食物不甘，内热感风夹滞，故口干引饮，当从本治。

空沙参三钱　　　桑枝叶各三钱　　　知贝母各三钱　　　六神曲布包，三钱

炒稻芽三钱　　　甘菊花二钱　　　西防风二钱　　　炒栀子三钱

粉丹皮三钱　　　大麦冬三钱　　　云茯芩三钱　　　生甘草一钱

生梨皮一具

十诊　12月16日

据述近两日不思饮食，呛咳喉际有痰，饮水辄吐，已经多次，不能容物，大便干结，仅下粪团数枚，小溲黄短，内热太重，法当清降。

空沙参四钱　　　五味槟榔布包，三钱　焦鸡金三钱　　　六神曲布包，四钱

炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱　　　炒枳壳三钱　　　大腹皮三钱

酒芩柏各三钱　　　生熟稻芽各三钱　　　甘草梢二钱　　　生荸荠捣，五枚

十一诊　12月17日

前方加知贝母各三钱，嫩白前三钱，再进。

十二诊　12月19日

药后病无出入，呛咳有痰不易出，肢体困倦思眠，此由感风化热入肺所致，胃滞亦重，故病则作吐，法当标本兼治。

空沙参四钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　　　苦桔梗三钱　　　知贝母各三钱

天花粉四钱　　　淡竹茹三钱　　　生石膏先煎，五钱　　　生熟稻芽各三钱

六神曲布包，四钱　　　蔓荆子三钱　　　炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱

焦鸡金三钱　　　酒芩柏各三钱　　　生甘草二钱　　　生荸荠捣，五枚

生梨皮一具