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桂枝麻黄各半汤
桂枝一两十六铢 芍药 生姜 甘草炙 麻黄各一两,去节 大枣四枚 杏仁二十四枚,汤浸,宜去皮尖及两仁者,后仿此
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去渣,温服一升。
此病在太阳,值少阳主气之日,得少阳之枢转也。得之八九日者,八日已过,九日也,九日正当少阳主气之期。太阳之开,阳明之阖,专藉(23)少阳之枢。如疟状发热恶寒者,少阳枢转出入往来之象也;热多寒少者,少阳之热多,太阳之寒少也;不呕者,枢转利而气不逆也;清便者,知不在里,仍在表也;病则不能自适其意,欲自可者,可以自适而无不可之处也;一日二三度发者,随少阳之枢转休作有时也。脉微缓者,阴阳和平,为欲愈也。若脉微而恶寒者,此非阴阳和平,乃阴阳俱虚,不可更行汗吐下也。诸阳之会在于面,面色反有热色者,表阳之气未解,拂郁于面也,然其所以未解者,以其不能得小汗出,而肌表之气未和,故身必痒,宜桂枝半以解肌,麻黄半以解表,肌表和而病自愈。
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
此言太阳之病,涉于肌腠而复干于经脉也。病在肌腠,宜服桂枝汤,若初服之而反烦不解者,此由肌腠而干于经脉,宜先刺风池、风府以泻经中之邪,却后与桂枝汤以解肌则愈。风池在头上三行颞颥(24)后发际陷中,足少阳之经穴也;风府在项后中行,入发际一寸,大筋内宛宛(25)中,督脉之经穴也。然皆太阳经所过之处,故刺之以泻太阳之邪。凡病在经脉者,本经(26)俱用刺法,其有不善刺者,亦可以意会之矣。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。