当归龙胆丸

别名：当归龙荟丸、龙荟丸。

药物组成：当归（焙）、龙胆、大栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各半两，木香一分，麝香半钱（另研）。

功效：泻火通便。

主治：治肾水阴虚，风热蕴积而致的头目昏眩，胸膈痞塞，心志不宁，时发惊悸，以及小儿急慢惊风。

制备方法：共为末，炼蜜和丸，如小豆大，小儿如麻子大。

用法用量：生姜汤下，每服20丸，忌发热诸物，兼服防风通圣散。

备注：当归龙荟丸（《丹溪心法》）、龙荟丸（《医方类聚》）。

处方来源：《黄帝素问宣明论方》。

1.肩胛腋痛（谢映庐医案）

汪纶诏，患左肩胛疼痛，自肩入腋至胁，觉有一筋牵引作痛，昼夜叫喊无少休息，凡攻风逐痰，历尝不应。延余视时病已极，然虽痛闷口不能言，脉尚不停，且弦大洪数之至，明明肝火为病。曾记丹溪云：胛为小肠经也，胸胁胆经也。此必思虑伤心，心脏尚未即病，而腑先病，故痛起自肩胛，是小肠经已先病也。及至虑不能决，又归之于胆，故牵引胸胁作痛，是胆经又病也。乃小肠火乘胆木，子来乘母，谓之实邪。与以人参、木通煎汤吞当归龙荟丸，应手而愈。（《谢映庐医案·诸痛门》卷四》）

2.胁痛（朱丹溪医案）

寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数。此内有久积痰饮，因为外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。以龙荟丸三十五粒，细嚼姜皮，以热汤下。

服后胁痛已安，小便尚赤少，再与白术三钱，陈皮、白芍各二钱，木通一钱半，条芩一钱，甘草五分，姜三片，煎热饮之。（《续名医类案·胁痛》卷十八）

3.腰胁痛（张三锡医案）

一人痛引腰胁，不可俯仰，脉弦数有力，知肝火郁结也。投龙荟丸五十粒，顿愈。（《医学六要·治法汇》卷五）

4.噤口痢（孙一奎医案）

温巽桥子妇，发热恶心，小腹痛。原为怒后进食，因而成积。左脚酸痛，已十日矣。有南浔女科，始作瘟疫治，呕哕益加；又作疟治，粒米不能进，变为滞下，里急后重，一日夜三十余行。女科技穷，乃曰：病犯逆矣。下痢身凉者生，身热者死；脉沉细者生，洪大者死。今身热脉大，而又噤口，何可为哉？因请东宿诊。两手皆滑大，尺部尤搏指。孙曰：证非逆，误认为疫、为疟，治者逆也。虽多日不食，而尺脉搏指。《经》云：在下者，引而竭之。法从下，可生也。即与当归龙荟丸一钱五分服下，去稠积半盆，痛减大半。不食已十四日，至此始进粥一瓯。但胸膈仍饱闷，不知饥。又与红六神丸二钱，胸膈舒而小腹软。惟两胯痛，小腹觉冷，用热砖熨之，子户中白物绵绵下，小水短涩。改用五苓散，加白芷、小茴香、白鸡冠花、柴胡服之。至夜满腹作疼，亟以五灵脂醋炒为末，酒糊丸，白汤送下三钱，通宵安寝。次日，精神清健，饮食大进，小水通利矣，而独白物仍下。再用香附（炒黑存性）、枯矾各一两，麦糊丸。空心益母草煎汤送下二钱。不终剂而白物无，病痊愈矣。（《古今医案按·痢》卷三）

5.郁证（孙一奎医案）

亮卿内人，头痛遍身痛，前后心乳皆胀，玉户撮急，肛门逼迫，大便三日未行，口干，因大拂意事而起，下午发热似疟，恶心烦躁不宁，而时当盛暑，乃怒气伤肝，挟暑热而然。以石膏三钱，青皮、柴胡、枳壳各一钱，半夏曲、黄芩各八分，甘草、桔梗各五分，夜与当归龙荟丸下之，大小便皆利，热退诸症悉减。惟略见恶心，与青皮饮两帖全安。（《续名医类案·郁症》卷十）

6.午后发热伴胁痛（孙一奎医案）

徐三泉令郎，每下午发热，直至天明，夜热更甚。右胁胀痛，咳嗽吊疼。以疟治罔效，延及二十余日，热不退。后医谓为虚热，投以参、术，痛益增。孙诊之，左弦大，右滑大搏指，乃曰：《内经》云：左右者，阴阳之道路。据脉，肝胆之火为痰所凝。必勉强作文，过思不决，木火之性，不得通达，郁而致疼。夜甚者，肝邪实也。初治只当通调肝气，一剂可瘳。误以为疟，燥动其火；补以参、术，闭塞其气，致汗不出而苔如沉香色，热之极矣。乃以小陷胸汤，用大瓜蒌一两，黄连三钱，半夏二钱，加前胡、青皮各一钱，煎服。夜以当归龙荟丸微下之。遂痛止热退，两帖全安。（《古今医案按·发热》卷四）