历代名医时方一剂起疴录
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白虎加苍术汤

别名:苍术白虎汤、白虎苍术汤、白虎加苍汤。

药物组成:知母六两,甘草二两(炙),石膏一斤,苍术三两,粳米三两。

功效:清温燥湿。

主治:湿温病。身热胸痞,汗多,舌红,苔白腻者;湿温,两胫逆冷,胸腹满,多汗,头目痛,苦妄言,其脉阳濡而弱,阴小而急;伤寒发汗不解,脉浮者;湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者;湿热证,壮热口渴,自汗身重,胸痞,脉洪大而长者;疹毒烦热渴泻者。

制备方法:上锉,如麻豆大。

用法用量:每服五钱,水一盏半,煎至八~九分,去滓,取六分清汁温服。

备注:苍术白虎汤(《黄帝素问宣明论方》卷六)、白虎苍术汤(《保婴撮要》卷十八)、白虎加苍汤(《医学入门》卷四)。

处方来源:《类证活人书》卷十八。

湿温(刘渡舟医案)

周某,男,24岁。

感受时令之邪,而发热头痛,胸中发满,饮食作呕。注射“安乃近”与“葡萄糖液”,汗出虽多而发热不退,反增谵语、身疼、呕吐等症。试其体温39.6℃。脉来濡,舌苔白腻。脉症合参,湿邪犹存,治当清利湿热,芳化湿浊,以行三焦之滞。方用:

白蔻仁6g,滑石12g,杏仁6g,薏苡仁12g,藿香6g,厚朴6g,半夏10g,滑石12g,淡竹叶6g。

刘老书方时,语其家人曰:服药则热退,可勿忧虑。然病人服药无效,反增口渴心烦,体温升至40℃,一身酸痛,两足反厥冷如冰。病家惶恐,急请刘老再诊。切其脉仍濡,而舌苔则黄白间杂。湿温为患,明白无误,然前方胡为不效?思之良久,则又疏一方:

苍术10g,生石膏30g,知母10g,粳米15g,炙甘草6g。

上方仅服一剂,高热即退,足温,诸症皆愈。(《刘渡舟临证验案精选》)