六君子汤

药物组成：陈皮一钱，半夏一钱五分，茯苓一钱，甘草一钱，人参一钱，白术一钱五分。

功效：益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。

主治：脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

用法用量：上切细，作一服。加大枣两个，生姜三片，新汲水煎服。

用药禁忌：真阴亏损者忌用。

备注：方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸（见《中药成方配本》）。

处方来源：《医学正传》卷三引《太平惠民和剂局方》。

1.感冒发热（方南熏医案）

丁申之室人，病恶寒发热，头痛呕吐。其兄亦知医，屡投清热解表，不效。余诊左手脉浮无力，右关脉弱。此脾虚感寒，中气不足，不能送邪外出故也。以六君子汤加桂枝，一服汗出热退，食入不吐，仍用六君子汤去桂枝，服三四剂而愈。（《尚友堂医案》卷下）

2.停食痢疾（薛己医案）

少宗伯顾东江，停食患痢，腹痛下坠。或用疏导之剂，两足胀肿，食少体倦，烦热作渴，脉洪数，按之微细。余以六君加姜、桂各二钱，吴茱萸、五味子各一钱，煎熟冷服之，即睡，觉而诸症顿退，再剂全退。此假热而治以假寒也。（《内科摘要·脾胃亏损停食痢疾等症》卷上）

3.久疟食少汗多（张三锡医案）

翁氏妇久疟，食少汗多，用六君子加黄连、枳实，月余不应。因悟连、枳之过，纯用补剂，又令粥多于药而食进，再加附子三分半，一服而痊。（《续名医类案·疟》卷七）

4.伤风咳嗽（薛己医案）

吴江史万洲子，伤风咳嗽，或用散表化痰之药，反加痰盛腹胀，面色白。余谓脾肺气虚也。用六君、桔梗一剂，顿愈。三日后，仍嗽，鼻流清涕。此后感于风寒也。仍用前药，加桑白皮、杏仁而愈。（《保婴撮要·咳嗽》卷六）

5.内伤发热（柴屿青、戴廷傅医案）

主政蔡修持令节，发热口渴，胸闷，舌纯黑苔，谵语，延医无效，已二十余日矣。诊之，脉气平弱，并无外邪。投以滋阴之药，二剂不应。改用六君子加炮姜，一服尚未效，后戴廷傅加制附子一钱，吴茱萸五分，一剂汗出胸快，再剂汗出，胸中豁然，调理而愈。（《续名医类案·内伤》卷十）

6.内伤发热（陈三农医案）

夏夫人年已八旬，忧思不已，偶因暑浴，遂患发热头痛。医者以为伤寒，禁其食，而肆行解散。越三日气高而喘，汗出如洗，昏冒发厥。诊其脉大而无力，乃为之辨曰：外感发热，手背加甚，内伤发热，手心为甚；外感头痛，常痛不休，内伤头痛，时作时止。今头痛时休，而手背不热，是为虚也。遂用参、芪各五钱，白术、半夏各二钱，橘红一钱，甘草六钱。

一剂减半，后倍参、术而痊。（《续名医类案·内伤》卷十）

7.妊娠呕吐痰沫（喻嘉言医案）

黄咫旭乃室，病膈气二十余日，饮粒全不入口。诊之尺脉已全不至矣。询其二便，自病起至今，从未一行，止是痰沫上涌，奄奄待尽。或谓其脉已离根，顷刻当坏。喻曰：不然。《脉经》上部有脉下部无脉，其人当吐，不吐者死。是吐则未死也。但得天气下降，则地道自通。此症以气高不返，中无开阖，因成危候，宜缓法以治其中，自然见效。遂变旋覆代赭成法，用其意不用其方。缘尺脉全无，莫可验其孕否。若有而不求，以赭石、干姜辈伤之，呼吸立断矣。姑阙疑以赤石脂易赭石，煨姜易干姜，用六君子汤加旋覆花煎调服下，呕即稍定。三日后渐渐不呕，又三日粥饮渐加。但不大便，已月余矣，日以通利为嘱。曰：脏气久结，饮食入胃，每日止能透下一二节，积之既久，自然通透。盖以归、地润肠，恐滞膈而作呕；硝、黄通肠，恐伤胎而损命。姑拂其请，坚持三五日，果气下肠通，月余腹中之孕渐著，而病全瘳矣。（《续名医类案·呕吐》卷二十四）

8.胎漏（温载之医案）

友人章虚谷之妇，年二十余，怀孕每至三月而堕。此次有娠恰至三月，又复腹痛动红，延余诊视。审凡六脉沉迟，四肢酸软。余曰：此乃元阳不足，中气太虚。腹痛动红乃阴气下坠，急宜温中固气，以保胎元。其人略知医理，深为诧异，遂曰：昔人云胎前宜凉，黄芩、白术为安胎之圣药。今已动红，想系热灼于中，温药恐非所宜，请申其说，以解疑惑。余曰：夫医之一道，不可执一，万病俱有阴阳，胎孕何独不然？子不观夫种苗乎？视地之寒燠以为种植之准，则有用灰粪者，有不用灰粪者。甚至有用牛骨烧灰，石灰插苗，此乃补地气之偏倚也。尊阃六脉沉细，四肢酸软，乃真阳不足之象。胎气不固，因此腹痛动红，名曰胎漏。皆由气不能统之故。若系因热动胎，必然脉现洪数，口渴心烦。此症宜用六君子汤加杜仲、续断、菟丝、姜附以温之。其人疑释，信而服之。

次日复诊，欣然告曰：服君之药，果然痛止红收，今日腹饥思食。今而后方知医乃活法。前此余自用黄芩安胎，反以堕胎。可见，读书要在得间，医道贵辨寒热。余曰：君可取陈修园《妇科要旨》熟读，自得其详，余不复赘。嗣后，并未小产，连举三子矣。矧时当季世阳衰之候，人秉天地之气而生，胎寒者十之八九，胎热者十之一二，临症之人，务当详辨，不可以胎前宜凉一语奉为圭臬，则是望嗣者之大幸也。（《温病浅说温氏医案·安胎》）

9.小儿慢惊风（薛己医案）

举人余时正子伤食发丹，服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸目痰盛。余谓：脾胃亏损，而变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气。遂用六君加附子，一剂而愈。（《保婴撮要·慢惊》卷三）

10.小儿慢惊风（陆肖愚医案）

鞠氏子，年十一，向因水土不便，泄泻，瘦弱。四月终旬，蒸热淫雨，忽患头面大肿，手足、身体亦微肿。或谓风热，与苏叶、羌、防、升麻、柴、葛等，汗大泄，既而痰涌吐逆，语言不伦，身强直，手足振掉。又谓急惊风，用抱龙镇心等丸不效。脉之浮缓而弱。此因脾虚，土不胜水，且湿气盛行，内湿与外湿相感而作肿，治而健脾渗湿。乃反发汗，致升动其脏腑之痰涎，漏泄其经络之津液，宜其变症若此也。因用六君子汤加归、芍投之，一剂而吐止，数剂而僵直振掉除，又数剂精神复，加泽泻，倍茯苓，数十剂下，肿消泻止。（《续名医类案·慢惊》卷二十九）

11.小儿发搐鼻塞（龚廷贤医案）

一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤。以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服；更以葱头七茎，生姜一片，细擂摊纸上，合置掌中，令热急贴囟门。少顷，鼻利搐止。（《万病回春·小儿初生杂病》卷七）

12.小儿咳嗽（薛己医案）

一小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀。余视其右脸色赤，纹指如枪。属脾气复伤，用六君子汤顿安。（《保婴撮要·脉法》卷一）

13.小儿嗽喘（薛己医案）

史元年子，喘嗽，胸腹膨胀，泄泻不食。此饮食伤脾土，而不能生肺金。用六君子汤一剂，诸症顿愈。（《名医类案·嗽喘》卷十二）

14.小儿伤食，发热呕吐（薛己医案）

一小儿伤食，发热面赤，抽搐呕吐，气喘唾痰。此饮食伤脾，肺气虚弱所致。用六君子汤，炒黑黄连、山栀各二分，一剂顿愈。（《保婴撮要·呕吐乳》卷六）

15.小儿腹痛啼叫（薛己医案）

一小儿曲腰啼叫，右腮青黑。此脐腹内痛，因脾土虚寒，肝木乘之也。用六君子加木香、钩藤即愈。（《保婴撮要·盘肠气痛》卷三）

16.疮疡愈后发热（薛己医案）

操江都宪伍松月背疮愈后，大热，误为热火，用苦寒药一钟，寒热益甚，欲冷水浴身，脉浮大，按之全无。余曰：此阳气虚浮于肌表，无根之火也。急用六君子加附子一剂，即愈。（《外科枢要·论疮疡发热烦躁》卷一）

17.饮食从鼻窍出（孙一奎医案）

从侄中叔，以暑月赴南雍。一日假出，索茶饮之，趣从左鼻逆流而出，入腹者十之三。治几一月，即粥饭亦多鼻出矣。服药渐加恶心，头晕肌削，四肢无力。诊毕，询医作何症？投何剂？曰：佥谓此疾，书所不载，治法无稽。或云胃火，或云诸逆上冲，皆属肝火。所用非黄连解毒，即三黄石膏及诸苦寒之剂。自以多饮，火因酒动，理或为然，然竟无效。曰：治病贵辨经络之贯通，与脏腑之出入，岂拘拘徒守方书而已哉。

《经》云：咽喉者，水谷之道路，气之所以上下者也。颃颡者，分气之所泄也。人之涕出不收者，颃颡不开也，此症亦类是耳。颃颡不开，故气上而不下，会厌弱而不能掩其气喉。夫鼻与气喉相通，惟不掩，故饮食逆从鼻窍而出，不见常人偶气逆则饮食从喷嚏出乎。今右脉缓弱无力，气虚明矣。《经》云：形寒饮冷则伤肺。脾胃喜温而恶寒，因多服寒凉，所以恶心、头晕、肌削也。盖肺属金而主气，金气旺则收敛下降，气下降则饮食自不逆矣。六君子汤加辛夷、桑白皮、苡仁、沉香，一进而势缓，三进而止大半，七剂全安。（《续名医类案·鼻》卷十七）