胡希恕

医家简介：胡希恕（1898—1984年）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕一生勤于临床，并一直在临床、教学一线，其明确指出经方医学采用的是六经八纲辨证体系，是神农-伊尹汤液学派，不同于《黄帝内经》的脏腑经络辨证体系，明确提出了仲景学说和《黄帝内经》理论学术渊源不同；揭示了辨证论治的实质，即基于患病机体一般规律反应的基础上，而适应整体的、讲求疾病的通治方法；其临床注重方证，更是揭示了半表半里实质，并提出了“方证是辨证论治的尖端”等学术思想，人民日报给予其高度评价，认为其解决了“历代医家缺乏论述的难题”。

1.头痛恶寒

出处：《经方传真》。

许某，男性，47岁。1978年5月4日初诊。

右头痛两天，自感无精神，两手逆冷，恶寒无汗，口中和，不思饮，舌质淡，苔薄白，脉沉细，咽红，多滤泡增生。此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草汤加味。

麻黄10g，制附子10g，炙甘草6g，川芎10g。

结果：上药服一煎，微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。

2.发热头痛便秘

出处：《经方传真》。

刘某，女性，27岁。1965年6月4日初诊。

发热头痛1周，曾服中西解表药，大汗出而身热头痛不解，头胀痛难忍，心烦欲吐，口思冷饮，皮肤灼热而不恶寒，大便已3日未行，苔白厚，脉弦稍数。体温38℃。证属里实热胃不和，治以清里和胃，予调胃承气汤。

大黄10g，炙甘草6g，芒硝12g（分冲）。

结果：上药服一煎，大便通，头痛已，身热减，体温正常，继服余药而去芒硝，诸症基本消失。

3.十二指肠球部溃疡

出处：《经方传真》。

赵某，男性，45岁，1966年3月18日初诊。

于1963年发现十二指肠球部溃疡，现症：时胃脘痛，泛酸，腹胀，欲呕，吐涎沫，心烦，口中和不思饮，小便少，时心悸，苔白根腻。脉沉细弦。证为中寒停饮，属茯苓四逆汤证。

茯苓12g，党参10g，制附片10g，炙甘草6g。

结果：上药服1剂，胃脘疼减，3剂后诸症明显减轻，继随证调理月余自感无所苦。

4.肠鸣腹泻

出处：《经方传真》。

彭某，女性，30岁。1965年8月26日初诊。

因吃葡萄而患腹泻已3天。每日3次水样便，腹微疼，咽干不思饮，心下痞满，纳差，嗳气，腹时胀满而肠鸣辘辘，四肢乏力，苔白腻，脉弦滑。原本中寒，又值外邪相加，中阳不运，水饮内作，因见肠鸣下利，嗳气，纳差等症。予生姜泻心汤。

生姜12g，干姜3g，炙甘草10g，党参10g，半夏12g，黄芩10g，黄连10g，大枣4枚。

结果：上药服1剂，腹泻、腹疼止，服3剂诸症好转。

5.发热恶寒

出处：《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》。

程某，男，15岁。初诊日期1965年4月8日。

近10日来，头痛发热，恶寒，欲呕，纳差，口干，自汗，身倦怠，下肢无力，舌苔薄白，脉弦细，体温38℃。予柴胡桂枝汤加味。

柴胡四钱，黄芩三钱，半夏三钱，党参三钱，桂枝三钱，赤芍三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，苦桔梗二钱，生石膏一两半。

二诊4月9日：上药服1剂后，诸症均已，唯感身酸软无力，体温37℃。上方去桂枝、芍药，服1剂善后。

6.妊娠痢疾

出处：《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》。

张某，女，31岁。初诊日期1965年3月10日。

自前日开始腹痛、腹泻、大便有红白黏液，白天二三次，晚上7次，里急后重明显，恶心，纳差，畏冷，溲黄，服西药无效。既往有血吸虫病史，今怀孕已7个月。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分，治以清热凉血，兼以祛湿导滞，予白头翁加甘草阿胶汤。

白头翁三钱，黄连二钱，黄柏一钱，秦皮一钱，甘草三钱，阿胶三钱。

二诊（3月12日）：上药服1剂，昨日泻2次，无红黏液便。今晨泻2次，第2次稍带黏液。前方加茯苓三钱。

三诊（3月13日）：上药服1剂后，腹已不痛，昨夜便行2次，质溏，溲黄，纳可。上方加焦白术三钱，2剂消息之。