历代名医经方一剂起疴录
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范中林

医家简介:范中林(1895—1989年),四川郫县太和镇人,享年94岁,蜀中现代名医,多年来潜心于《伤寒论》的研究,善用经方,尤以舌诊见长,深受火神郑钦安思想影响。在掌握六经辨证规律治疗若干外感和内伤杂病方面积累了不少经验,特别是对于许多虚寒证,疑难病的疗效尤为显著。20世纪70年代末由范中林医案整理小组编写了《范中林六经辨证医案选》,范氏用药悉本《伤寒论》,组方严谨,以味精量重为特点。从学者甚众,早期弟子唐步祺,是表现突出的一位。

臌胀

出处:《范中林六经辨证医案选》。

范某,女,22岁。成都市龙泉区长风乡,农民。

病史:两岁时开始患腹胀,其后发展到全身皆肿,肌肉变硬。下阴常流黄水,臭味异常。十多年来,病魔缠身,其父为之四处求医,未见显效。1969年8月,前来就诊,按阳明腑证论治,服药2剂后基本治愈。

诊治:腹胀如鼓,胸胁满闷。皮色苍黄,全身肌肤胀硬。大便常秘结,所下如羊粪,已四日未行;下阴不断渗出臭黄水。舌质深红,苔黄燥,脉沉实有力。此为阳明腑证兼水热互结。法宜峻下热结,兼逐积水,以大承气并大陷胸汤加味主之。

处方:生大黄18g,厚朴30g,枳实30g,芒硝30g,甘遂15g(冲服),芫花15g(冲服),桑皮60g。

先服1剂,泻下燥屎十余枚,并臭秽黄水甚多,腹部硬胀消失大半。续服1剂,胸腹肿胀皆消,全身肌肤变软,下阴外渗之黄水亦止。因自觉病势顿减,加以客居成都。经济困难,遂自行停药回家。不久患者邻友来告,已康复如常。1979年7月追访,病愈结婚,并生一子。10年来身体一直很好。