饮食门

经义

《脏气法时论》曰：脾苦湿，急食苦以燥之。黄连性燥而厚肠胃，独景岳以为滑泄，而泻痢者不用。肾欲坚，急食苦以坚之。黄柏苦能坚肾，独景岳畏之如鸩毒。

《宣明五气篇》曰：辛走气，气病无[12]多食辛。药之热者，其味多辛，桂、附、姜、椒俱耗气，东垣《脾胃论》中皆禁之，景岳独喜热回阳为根本，是未察《内经》之言也。

论治

凡失饥伤饱，损及脾胃，令人胸膈痞闷，不能消化，或嗳气吞酸，神体困倦，此皆脾气受伤，中虚而然，宜木香人参枳术丸，或大健脾丸去黄连主之。有湿热者不可去。若虚在下焦而阴中无阳不能生土者，惟理阴煎加减主之。又将阴中无阳、火不生土而用归、地、桂、附为脾胃药。

以脾胃受伤，病邪虽去而中气未复，故或有数日不能食，或胸喉中若有所哽如梅核气者，此中本无停积，但以阳气未舒，阴翳作滞，胃气太虚，不能运化而然。轻则温胃饮，甚则必加参附，但使阳气得行则胃口自开也。阳气未舒者，因阳气郁滞不能伸越，故喉中若有所梗如梅核气状。宜以开郁行气疏肝为主，逍遥散加山栀、香附必能奏效。若认阴翳作滞而用温胃、参附之药，必致热甚，咽喉干燥，而病增剧。

以酒质伤脏，致生泄泻不已，若因湿生寒，以泻伤阴，致损命门阳气者，非胃关煎及五德丸之类不可。湿生寒而用热药，又是新奇之语。古人以酒为腐肠之药，因其性热也，造酒因热酿成，故鱼肉一经酒糟则熟腐矣，岂有质寒之理？

论脾胃三方

补中益气汤以升、柴助升气，以参、芪、归、术助阳气，东垣立方之意诚尽善矣。第肺象天，脾象地，地天既交，所以成泰[13]。然不知泰之前有临[14]，临之前有复[15]，此实三阳之元始，故余再制补阴益气煎，正所以助临复之气也。去芪、术而加熟地、山药，凝滞胃中，其气焉得运行？此亦好奇翻新也。又补中益气汤，若全无表邪寒热而但有中气亏甚者，则升、柴之类大非所宜。妙在升、柴以升清阳之气，东垣深明药性之理，藉此以升参、芪之气，得君臣佐使之法，合《内经》之旨。景岳但知一味用补，不知佐使之理，大误后人。惟有邪者固可因升而散，使或无邪，能不因散而愈耗其中气乎？有参、芪，何得耗气？且升、柴并非耗气之药。当此之时，即纯用培补，犹恐不及，而再兼疏泄，安望成功？即地黄丸用泽泻之意。故于诸证之中，凡其不宜用此者则有不可不察，如表不固而汗不敛者不可用，升、柴、参、芪之性，达表而固表。补中益气汤治自汗者，用之见效，何景岳不知用药之理而议东垣？可罪！可罪！外无表邪而阴虚发热者不可用。东垣但讲升阳益气，不曰治阴虚发热，何必牵引多端？