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瘟 疫
论证
瘟疫本即伤寒,无非外邪之病,但染时气而病无少长率相似者,是即瘟疫之谓。瘟疫乃时行传染不正之气为病,何得云本即伤寒,无非外邪之病?既云伤寒乃外之寒邪所袭而病,自表传里。既云但染时气而病,则非伤寒也,此言殊谬。春温之病,冬令寒邪郁伏火气,至春得风寒所触,自内而发外,从春令,故曰温病。瘟疫病乃感受时行不正之气而病,所以传染,少长相似者,不论四时皆有之。景岳于瘟疫伤寒、温病热病尚未清爽,用药惟投温散发表出汗,治法大谬。
瘟疫脉候
瘟病汗不出,或出不至下部者死。伤寒症有此说。若时疫,万不可发汗。
治法六要
余注《类经》,所列伤寒治要有六,曰汗、补、温、清、吐、下。《内经》言伤寒治之,各通其脏脉,病日衰已矣。未满三日,可汗而已,其满三日者,可泄而已,未见有补之说。若言补之,乃内伤劳倦发热,有类外感,故东垣有《内外伤辨》,立补中益气加减治之。若混乱治法,必致误人。
汗有六要五忌
治伤寒之法,六要之外又有五忌。盖六法之中,惟汗为主亦有不宜汗者,正以伤寒之愈未有不从汗解者,故法虽有六,汗实统之。有传里而下之者,不可执定发汗。若传里而发汗,必致发狂谵语。
汗散法
凡伤寒瘟疫,表症初感,速宜取汗,不可迟也。伤寒瘟疫,不可混同,各有治法。
清利法
冷水禀天一之性,大能清热解烦,滋阴壮水,虽虚证不可用,然亦有当用者。但察其喉口热极、唇舌干焦、大便不通而大渴喜冷者,此阴虚水亏症也,不妨与参、地、桂、附、干姜之属相间并用。既云水亏,当用滋阴,何得用姜、桂、参、附以助火邪而愈耗其水?千古以来,未闻用桂附热药而谓滋阴者,恶极!恶极!
下法
今见时医有妄下而亦不致死者。岂有妄下而不致死者乎?