第三节 耳针技术
耳针技术是用针刺或其他方法刺激耳郭穴位以诊治疾病的一种方法。耳郭与人体各部位存在着一定的生理联系，刺激耳部穴位可以防治疾病。
妇科常用于：原发性痛经 （痛经）、月经相关性偏头痛 （经行头痛）、绝经综合征 （绝经前后诸证）、产后排便困难、盆腔炎性疾病后遗症 （妇人腹痛）等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法
（一）常用器具
0.5寸短柄毫针、图钉型揿针及王不留行籽等。耳穴压豆材料有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。
（二）基本操作方法
在耳穴上寻找反应点，常规消毒。毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔，防止出血，必要时再涂以酒精或碘酒，预防感染。留针时间一般为15～30分钟。王不留行籽等用胶布固定，进行压迫刺激 （即耳穴压豆），每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。
（三）选穴 （图1-8）
1.根据病变部位选穴 如原发性痛经选子宫、卵巢等。
2.根据中医理论选穴 如偏头痛选胆穴，是因胆经 “上抵头角”，循行于侧头。
3.根据现代医学知识选穴 如月经相关性偏头痛选内分泌穴。
4.根据临床经验选穴 如目赤肿痛用耳尖穴等。
图1-8 耳穴
二、禁忌证
1.外耳有明显炎症或病变，如冻疮破溃、感染、溃疡及湿疹等，应暂停治疗。
2.有严重器质性疾病者或精神过度紧张者，不宜用较强烈的穴位刺激方式（如割治、放血等）和过强的毫针手法。
3.妇女怀孕期间宜慎用耳针疗法，有习惯性流产史孕妇禁用耳针。
三、注意事项
1.严密消毒，预防感染。若见针眼发红、耳部胀痛，应及时用2%碘酒涂擦。
2.年老体弱、严重贫血、过度疲劳等情况，慎用耳针或暂不用。
3.耳针亦可发生晕针，需注意预防处理。
4.对扭伤及肢体活动障碍的病人，进针后待耳郭充血发热后，嘱其适当活动患部，或在患部按摩、加灸等，可增加疗效。
四、适用的常见妇科疾病
（一）原发性痛经 （痛经）
【适宜证型】
1.气滞血瘀证 小腹胀痛或刺痛拒按，情志抑郁或烦躁易怒，经色暗红有块或经行不畅，块下则痛暂减。
2.寒湿凝滞证 小腹冷痛，得热痛减，形寒肢冷，经色紫暗有块，月经量少或错后。
【穴位】子宫、肾、屏间、卵巢。
【操作】对上述穴位常规消毒，毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔。或在上述穴位进行耳穴压豆，每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替进行。
（二）月经相关性偏头痛 （经行头痛）
【适宜证型】
1.气血瘀滞证 经行头胀痛或刺痛拒按，情志抑郁或烦躁易怒，经色暗红有块或经行不畅。
2.肝血亏虚证 头部隐痛，头晕目眩，心烦易怒，腰膝酸软，口干舌燥。
3.肝火旺盛证 经行头痛拒按，心胸烦热，面赤口干，大便秘结，月经色红质黏。
【穴位】枕、额、神门、肝、胆、皮质下、内分泌、卵巢。
【操作】对上述穴位常规消毒，毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔。或在上述穴位进行耳穴压豆，每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替进行。
（三）绝经综合征 （绝经前后诸证）
【适宜证型】
1.肝肾阴虚证 头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，腰膝酸软，口干舌燥。
2.肾阳亏虚证 神疲倦怠，腰酸肢冷，头昏脑胀，失眠健忘，大便稀。
【穴位】卵巢、内分泌、神门、交感、心、肝、肾。
【操作】对上述穴位常规消毒，毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔。或在上述穴位进行耳穴压豆，每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。
（四）产后排便困难
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】大肠、脾、胃、直肠下段、交感、皮质下穴。
【操作】对上述穴位常规消毒，毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔。或在上述穴位进行耳穴压豆，每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。
（五）盆腔炎性疾病后遗症 （妇人腹痛）
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】子宫、卵巢、内分泌、腹、肾、肝、交感。
【操作】对上述穴位常规消毒，毫针进针时以左手固定耳郭，右手进针，进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度，出针后用消毒干棉球压迫针孔。或在上述穴位进行耳穴压豆，每日自行按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。
参考文献
[1]奚永江.针法灸法学 [M].上海：上海科学技术出版社，1985.
[2]邱茂良，张善忱.针灸学 [M].上海：上海科学技术出版社，1985.
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