疟疾门

疟证辨治

夫疟疾发热，而伤寒、伤风，及暑湿痰食亦发热，何以见得这个发热，的确是疟疾，不知认此极易。疟之将作也，必有呵欠足冷，别症则无，少顷寒栗鼓颔，寒去则内外皆热，寒热尽然便是疟疾，且发有定期。昼发者，日日也，是昼发。夜发者，日日也，是夜发。或隔日或隔三四日发，皆有确凿期限，定是疟疾。大人乳子，同一辨治，症已认清，却要分出个邪正之盛衰来，施治方不至有误。如初起形气未弱，或有战寒壮热，头痛如破等症，便是邪盛。即当以散邪为主，俟邪退不愈（头痛全无，便是邪退）可断之。（《精要》）凡疟必发作有时，寒热分明，始为真疟。若外感似疟非疟，及内伤虚潮，不可混作疟治，且初起切误骤截，恐变他证，更难医治。（《寿世》）疟之为病，所因不一，药宜随证而施，切勿拘守成方，擅用姜枣，尤勿强食，痛戒荤膻，自然易愈。（《潜斋四科》）

截疟法

凡疟数发之后，便宜截而除之，久则中气虚弱，病邪已深而难治，世有砒丹等截药，大毒，不用轻用。（《正传》）截疟，当在二三伐之后，早截防有他患，迟则截不住也。此李彦仲亲验方。

禁忌法

凡疟大忌饱食，遇发日食饱，病愈加重。（《正传》）凡疟发时，切不可带热饮食，恐不消者而成痞块也。（《回春》）凡疟方来与正发，不可服药，服药在于未发两时之先，否则药病交争，转为深害，服药当于未发以前两时之先，或遇发时，凌晨空心与服。（《直指》）患疟人，切忌食猪肉、牛肉，免再发。（《本草》）勿饮冷水冷茶及生冷物。愈后戒食发物及鸡蛋、南瓜、芋艿等三个月。

已病卫生

仍节饮食，避风寒，远酒色，慎起居，无不愈。《丹心》：热时渴甚，如多饮茶水，止后必胀，作时食物必增剧。（《医诀》）

[症状说明]古人论热，热多曰瘅疟。日一发者其疟轻，邪在腠理。间日发者其疟稍重，邪在半表半里。间两日发，名曰三阴大疟，以足三阴受邪故也，宜视三阴见证而知邪在何经，分明而治，自无误矣。又有温疟、疠疟、痰疟，古人虽有成方，亦当审清病在何经，不得以小柴胡一法而治诸疟，非特治之无效，而有损于病矣。（《医方简义》）

寒热辨明

寒疟必寒多肢冷，指甲青白，渴喜热饮，或有痉象，宜温散治之。如热多指甲红润，气粗，舌焦且黄，宜辛凉解表治之。（《简义》）

未病卫生

此症多起于夏秋之间，预防此症之发生，谨慎饮食，住居须干燥，夏日不可露卧于地上，留意感冒，驱除蚊类。（简易疗病法）

《外台》疗疟常山汤方

常山一两，切片，以米浆水一升，浸一宿，煎取两杯，欲发前，顿服之，后微吐，瘥止，忌生葱生菜。

[说明方义]常山一物，从阴化阳，为驱邪外出上品，三发之后可用。（《医诀》）李时珍曰：常山蜀漆，有祛痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见。用失其法，真气必伤。愚谓疟乃伏邪，有留于脏腑募原之间，而为三阴疟者；有藏与肾脏而为先热后寒之温疟者；有气藏与心，而为但热不寒之痹疟者。常山主通少阴、太阳之气，从阴出阳、自内而外，则邪随气出，所谓有故无殒。若邪已提出阳分而反用攻利之剂，岂不妄伤正气乎？李靳阳数十年苦心始成《纲目》，而其间发明议论有与经旨不合者，长于纂集而少于参究故也。（《从原》）

[注意]常山要买川常山，川产淡黄细实如鸡骨者良。

[参究]丞按：《从新》云常山吐疟痰，疗诸疟，惟性猛烈，施之藿食者多效。若肉食之人稍稍挟虚，不可轻入。《逢源》亦发明《本经》专主寒热温疟、痰结吐逆，又云元气虚寒人，常山、穿山甲辈皆为戈戟。《药物备要》亦云气弱宜审，《锦囊》云古方治疟多用，盖以岭南西粤鬼方，山风瘴气所感，充于荣卫皮肤之间，欲去皮肤毛孔中瘴气，非常山不可，以性能祛逐老痰、积饮，善散山风瘴疠也。倘疟非因瘴气，老痰积饮者，勿轻用之，功不掩过者也。《本草诗笺》所咏，已包括无遗，照录于下，诗曰：专驱痰水是常山，结澼胥杀去胁间。鬼毒惯除毋令入，疟温善除不容还。苦辛为味虽堪取，暴悍居心莫妄扳。元气虚寒阴作祟，实为戈戟必当删。

《肘后》疗诸疟方

青蒿一把，鲜的更效，以水一碗渍绞取汁，炖热服之。（注：渍音恣，浸透也）

[主治]辨症此乃主治寒少热多，或单热无寒之方也。

[说明药性]《锦囊》云：青蒿味苦气寒，芬芳无毒。苦能泻热杀虫，寒能退热，除阴分伏热，但中气虚寒泄泻者勿用。《逢源》云经验方和桂心治寒疟，但性偏苦寒，脾虚寒泄泻者勿服。丞按：陆氏单方选，以青蒿捣汁煎饮治虚痨久疟。

又方：牛膝茎叶一把切，以酒一碗浸一宿，分三服。令微微有酒气，于欲发前饮之，不即断，更饮之。

[参究]丞按：《万方类编》载此方出自《肘后》，治老疟不断。《外台》治不止。又按：《逢源》云《外台》以生牛膝一味浓煎，治积久劳疟。

外治截疟妙方 　张仲芳先生传

用生姜、鲜葱各二文，共捣烂，切勿入水，置瓦上或锅内焙热，于临发前一时，取姜葱置布上乘热紧扎膝弯（男左女右），越一昼夜解下。轻者一扎便止，重者二三次必愈。

又方： 用阿魏一块如桂圆大，灯上烧匀，安暖脐膏上，鸡鸣二次，未发时贴脐上，腹如雷鸣即痊。

小儿疟疾 　鸡内金，煅存性，乳调服（男用雌、女用雄）。

丞按：《陆氏单方选》亦载，《周氏易简方》载此方用白冰汤调服神效。《验方别录》载此方并治鹅口，即用鸡内金末，用乳调服也。

[参究]丞按：鸡内金一名䏶胵，俗呼肫皮。《从新》云治小儿食疟，《逢源》云治食积腹满。

截疟善后之忠告

予友小崖君经验谈言疟症之方甚多，中西药皆能截止，只在既愈之后慎饮食，不受凉、忌生冷事物，必二三月后，庶免复发，若不自谨慎，一经伤饮食，受风寒变伤寒之症，则不易治矣，可不慎乎。（丞）

禳疟法 　《千金》　未发前抱一大雄鸡，时时惊动，令鸡作大声，立瘥。

丞按：《潜斋四科》《外治寿世》均载。