车前子

1.作用

（1）利尿通淋：用于湿热下注膀胱之小便淋漓涩痛；水湿停滞之水肿，小便不利。

（2）渗湿止泻：用于小便不利之水湿泄泻，可单用本品研末，米饮送服。尤适于夏季外感于寒、内伤于湿所致的暑湿泄泻。本品能利水湿而分清浊，使小便利而泄泻止。

（3）清肝明目：用于肝热目赤肿痛，目暗昏花，翳障。

（4）清肺祛痰：用于肺热咳嗽痰多。本品性寒，能清泄肺热、化痰止咳，但作用不强。

2.认知

（1）关于治疗淋证：车前子具有良好的利尿通淋作用，可以治疗多种淋证，但主要是治疗热淋。车前子功用似泽泻，但泽泻专去肾之水邪，车前子则兼去脾之积湿。同时，古代医家多认为车前子有强阴益精的作用。

（2）关于治疗泄泻：车前子在治疗泄泻方面很常用，取其利小便、实大便之效，就是使后阴的水湿从前阴排出，中医将这种作用称为“开支河”，就好像洪水泛滥，将主干道的水从另一支河道泄洪，以减轻主河道的压力，故有“治泻不利小便，非其治也”的说法。古今治泄的方中多配伍有车前子，以治湿盛引起的水泻为宜。《医学心悟》指出“凡治泻，须利小便”。《本草纲目》载：“车前子，止暑湿泻痢。”就是说夏季所致泄泻车前子为常用之品。

《医说·卷六》引用《苏沈良方》曾载“欧阳文忠公常得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。召卖药者厚遗之。求其方，乃肯传。但用车前子一味，为末，米饮下二钱匕，云此药利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。”李时珍《本草纲目》亦载此事。意思是说，欧阳修患暴泻不已，御医亦不能治好此病，欧阳修的妻子见丈夫病重，心中非常焦急。她听说有一家小药店，专卖三文钱一帖的止泻药，非常有效，把这消息告诉丈夫，建议也买点来试试。欧阳修听罢摇头，不以为然地说：“吾辈的脏腑与市井小民不相同，岂可服用那种低贱的草药。”夫人即暗中行事，悄悄派人去买回药，冒充太医局送来的新药。刚服药一帖，其病便霍然而愈。夫人见药到病除，这才吐露了实情。欧阳修立即派人把药店主人请来，厚赠钱财，向卖药人求其方，久之乃告知只有车前子一味，研为细末，每次用米汤冲服二钱，因车前子能通小便，利水道，水道利则清浊分，清浊分则泻自止矣。欧阳修听了频频点头，并称赞其医术高明。

用车前子炒研为末，米饮下，中医取其分消之法，将后阴的水湿从前阴排出，大便自然就干了，可见其治法是合理的。车前子治暑泻虽药味简单，然医理深奥，且药源广泛，价格低廉，药效速捷，如辨证用药配伍他品，更相得益彰，实为治暑泻的一味良药。根据临床应用来看，车前子为治疗泄泻的首选之品。

（3）关于益肾种子：古代本草书记载，车前子能益肾种子、强阴益精。五子衍宗丸主治不孕、不育证，其中菟丝子、覆盆子偏于助阳，五味子偏于涩精，枸杞亦为阴柔之品，故用车前子小利，寓补而兼泄，寓闭而兼利，使精窍通、水窍开、精神健，达到益肾种子之效。五子衍宗丸中所用车前子，有人认为乃是通过车前子的补虚之功，达到治疗目的，对此作者认为有失妥当。因为车前子的主要功效还是利尿，《神农本草经百种录·上品》云车前子：“凡多子之药皆属肾，故古方用入补肾药中，盖肾者人之子宫也，车前多子，亦肾经之药，然以其质滑而气薄，不能全补，则为肾府膀胱之药，膀胱乃肾气输泄之道路也。”此解释是从以泻为补的角度进行阐述的。