三棱

1.作用

（1）破血行气：用于气滞血瘀的癥瘕积聚、心腹刺痛、经闭、痛经，本品功用与莪术相似。

（2）消积止痛：用于食积气滞之脘腹胀痛。

2.认知

（1）关于炮制：根据临床需要，三棱炮制有几种方法。一是除去杂质，将大小分开，浸泡六七成透时，捞出，焖润至内外湿度一致，直接切薄片，干燥。醋三棱则是将其用醋拌匀，浸1宿，润透至米醋被吸尽，置锅内用文火加热，炒至色变深，微带焦斑，醋炙后入血分，增强破血散结和止痛作用，多用于血瘀经闭、积聚等证。麦麸炒三棱是取麦麸置锅内，炒至冒烟时，加入三棱片，炒至黄色，偏于消食。酒麸制三棱是麦麸先置锅内炒热，再加入酒焖，炒至黄色，筛去麦麸。生三棱行气化滞力强，多用于食积腹胀等证。

（2）关于作用：三棱能破血中之气，为肝经血分药，既能够治疗气分病变，也能够治疗血分病变。李时珍云：“三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。”其实三棱的作用远远强于香附。《医学衷中参西录》云：“三棱气味俱淡……为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛、胁下胀疼，一切血凝气滞之证。若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”张锡纯的论述是对的，临床也正是如此而用的。三棱从血药则治血，从气药则治气。若癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，因三棱对此均能治疗，所以能治疗一切凝结停滞有形之坚积也。三棱破血作用很强，但若配伍黄芪之后，就不会损耗正气。