中医对病理变化的认识
《灵枢经》中每每提到人体的病理变化,都喜欢以治国来类比。上医医国,国家就是一个大人体,人体就是一个小国家。当国家的某个郡县发生动乱,人民不安定甚至发生战争,古人不会把罪过归咎于动乱的人民。在治理乱民上,恐惧的君主会害怕乱民,害怕因为局部的动乱引起全国不安定,乃至威胁君主的统治,所以会选择最有效的杀戮来平定动乱,这是不明的君主,“主不明则十二官危”。英明的君主会静下心来,反思己过,人民的动乱一定是被迫无奈的举动,一定是上层哪一点做得过分或是政策上过分剥夺了人民的利益,因此治理动乱最好且最快的方法不是杀戮,而是改变大环境,去除扰乱民心的因素,人民即可安居乐业,自然不愿意动乱,“主明则下安”。局部的动乱不治理确实有可能威胁全国,但是急功近利的杀戮只是一时掩盖,如果国家实力强大、根基牢固,杀戮有可能在局部战争中取得胜利,而且很多时候短时间内也看不到杀戮的副作用,但这种治法埋下了祸根,是国家衰败之象,而且杀戮只会加速国家的动乱,不会预防国家动乱。“百战百胜,非善之善者也;不战而屈人之兵,善之善者也。”
同样道理,无论身体出现什么病理变化,我们首先尽量不要选择杀戮的方法。以炎症为例,人体其实是细菌与细胞的共生体,细菌数量远大于细胞的数量。因此不要害怕细菌,大部分的细菌都是对人体有益的,只是外界环境的变化使得有害细菌滋生或变异。当人体出现炎症时,不要总想着杀戮,最有效、最快速的治疗炎症的方法是改善人体的大环境。现在主流西方医学追求的是百战百胜,实在不行就手术切除,让这些炎症与器官一起从人体消失。而传统的古中医学追求的是不征战之道,这需要有看透表象的智慧,需要有把握全局的能力,需要找到真正的病机,这就对医生与传道者要求极高,得其人乃传,乐杀伐者不可学医。在中医的眼里,任何不适的症状或形体的改变都是表面现象。大部分炎症等非外伤因素导致的病理变化,在得病之前本身不存在,是人体大环境变化,使得这些病变无中生有。外伤引起的病理变化如果长久不愈,一定是因为人体大环境不利于创伤愈合。创伤都是靠机体自己修复而痊愈,因此只要不是特别局部的外伤,大环境才是疾病问题的关键。只要我们静下心来观察表面现象,就可以准确地推测出人体大环境究竟发生什么样的变化,然后对大环境进行干预治疗,只要大环境改变了,疾病与病理变化便会如影随形地消失。
人体与疾病都是不停变化的,大部分疾病都有自愈性,大部分疾病不及时治疗也都有可能危及生命。不管多重的疾病都有稀里糊涂自愈的幸运者,这些人一定是有意无意地改变了心态,或饮食,或居住环境,使得人体的大环境变得更加平和,去掉了滋养疾病的养料,疾病自然消失。无论多轻的疾病,如果病人太紧张,想要分分钟消灭疾病,欲避之,反促之,越是害怕越是乱治疗,不仅没有改善大环境,反倒可能使大环境变糟糕,反而更加有利于疾病生长。这样看,虽然短时间内检查细菌数量减少了,但是细菌的滋生速度大幅度增加,很快疾病就会卷土重来,越乱治病越重。在很多重病的治疗上,我们一定不能仅仅参考实验室得出的数据指标,数据虽然相对客观真实,但任何数据都不能够全面地反映人体的大环境。我们一定要时刻关注病人的胃气,这虽然没有病人看得见的客观指标,但是通过摸脉、看色、问症状等客观地观察,都能很清晰地明了病人的疾病是在加重还是减轻。我经常见到很多病人为了降低某一指标而大规模地用药,最后越治越重。可惜的是,很多人说“我宁可明明白白死,也不稀里糊涂活”,这正是最糊涂的。