卷之一　山草部

人　参

禀瑶光星之精华，生山谷高厚之处。得厚土之气，故一名地精。夜则茎叶发光，日久根成人形。故又名神草。味甘，微苦，得地中冲和之火气，入心、脾、胃。生则气微寒，熟则微温，故《本经》言微寒，《别录》言微温。此水火合和之天气也。如初春时，或微寒，或微温，皆春阳生升之气也，入肝肾，与偏寒、偏热，为火水独至之气者不同。具水火之气味。背阳向阴以生，故入脏阴。其阴含有阳，则合乎肝肾；阳含有阴，则合乎心肺；得厚土之气而甘，则合乎脾胃。故大补脾胃气，以行于三阴三阳，能扶元气于垂绝。元气根于肾水，主于肺金，成于心火，尤赖中土为转运。凡补气之品，必先入脾胃。脾胃虚，宜同苓、术、甘；有痰，加陈、夏；气满，加姜、香附；呕恶，加丁藿香、橘、半、生姜、竹沥之类。为开胃进食之神品，无毒。《本经》凡上品补药皆无毒。主补五脏，偏寒偏热者，止补一二脏，此则通补五脏。安精神，定魂魄，凡五脏所藏，如心神、肾精、肝魂、肺魄，皆受益而安。止惊悸，真气充则心不内动。除邪气，气充则虚邪自散，故参苏饮、败毒散皆用之。明目，五脏之精皆上奉于目也。开心，心神足则益明。益智，脾气充则智巧出。久服甘缓之品，皆可久服。轻身延年。气充则力健身轻而寿。已上《本经》，以下诸本草及方书，后皆同，不重赘。治阳欲脱，肠胃冷，同姜、附、北味。房后寒厥呕清、脉微、小腹绞痛，名夹阴伤寒，同生附子、炮姜。肾泄，同五味、吴萸、故纸、玉蔻。中寒泄泻，同桂、附、甘、姜、术。寒厥甲青、便清，同姜、附、桂。慢惊、慢脾，同术、附、芍、甘、苓。房劳过度、下部虚冷，同附、桂、冬、味。霍乱胸满，气逆腹痛。皆中寒之病。此皆阴中之阳虚极，合姜、附等驱阴以回阳也。气不归元，胸胁逆满，同沉、芍。喘急欲绝，上气鸣息，参末，汤服，日五六次。产后瘀血入肺，眩晕发喘，同苏木为末，童便煎下；或加当归，补气兼化瘀。身热喘渴，脉洪而大，同黄柏，因相火乘脾也。此肺虚有火，俱用生参。取苦寒降肺，使肺统气以归于下也。肾阴阳俱衰，咳嗽不止，同生姜陈皮汤，化参膏服。患痢又犯房事，昏迷大汗，痰鸣尿失，脉大无伦，先灸气海，次灌参膏。房后困倦，陈皮汤调参膏。皆用参膏者。参久煎，则先益阴中之阳，以生阳中之阴，为阴亏阳绝之治也。心虚，客邪作痛，同茯神、沉香。思虑过度，心下结硬，噫呃，多食则吐，陈皮加倍，研末，蜜丸饮下。此益心阴以交肾阳，因心肾阴阳互宅，心中之血，即肾水所生；肾中之火，即心火所归。气生于水火，参得水火合和之气以善其根阴根阳之用也。且困倦咳嗽，则参倍于陈；行结气，则陈倍于参，其义可思。怔忡自汗，心气不足，熟猪腰同归煎，食腰饮汁。惊悸则心脾俱病，取渣焙干，淮山糊为丸，枣汤下。一方加乳香。藉猪腰引参入肾，亦心肾互宅之意；加淮山，则兼补中以益肺元矣。产后血虚，发热自汗，同归等分，为末，以猪腰、糯米、葱白煮汁下。以血化于心肺之阴，根于肾中之阳，而实本于中焦之汁，故补血先补脾肾，加葱白透阳于阴中，使滞血化而阴为阳守也。仲景治下利亡阴，阳因以脱，大汗而厥，用通脉四逆亦有葱白，亦是此意。血大吐大崩，皆用参。论详于下。霍乱呕恶，不泻。气逆不降，参汤入鸡子白，再煎服，或加丁香。反胃、食入即吐，鸡子白、藠[1]白、米煮粥，和参汤服。胃寒、气满少食，同生附子、生姜煎，冲鸡子白服。横生倒产，同乳香、丹砂研，鸡子白、姜汁调，以归两许，煎水吞。皆用鸡子白之象天以为清降，而必主以参之升者，元气之降，先本于升也。久泻，同吴萸。胎漏，同鹿胶、归、地、杜、续。用参提元以举气陷也。寐则神魂飞荡，寤则身外似有身，名离魂。同龙齿、赤茯、朱砂。此心神虚而肝魂不归舍也。《经》曰：“两精相搏，阴阳相结也。谓之神。”又曰：“根于中者，命曰神机”，“随神往来者谓之魂。”参补中以及四脏，则气血和，营卫通，五脏舍心而神魂内守矣。《经》曰：“阴阳不测之谓神”，“阴阳者，神明之府”。妊娠吐水，同炮姜末、生地汁为丸。胎结于下，下不通而上亦不降，用参补中以通行上下也。闻雷即昏，气怯也，同冬、味、归。凡伤寒时疫，危笃脉沉，统用独参。及阳虚人吐泻大作，或久泻大汗后，或房色过度、元气暴脱，先炒葱白熨脐下，次合姜、附、桂、术、木香，大剂灌之。倘男女交接，暴脱昏迷，切勿放开，须两阴交合，服药后，气还始放。一切虚症，五痨七伤，肺胃阳虚，气少短促，并须用之。盖五脏为形之主，元气又为五脏主，五脏虚则神气去。参补元气以益五脏，通行营卫，使形归气，神归形，自不致失神而死。 《经》所谓 “五脏舍心”，先哲所谓保中守神者，此也。

元气本于肾，主于肺，《经》曰：“脐间动气者，人之元气也。”呼吸之门，必肾间有水降火升之气，而后上至于肺，以神其呼吸。实成于心。心之总系，上贯于肺，而息由以生。《经》曰：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸”。必心肾水火合和，而后元气乃生。故 《经》曰：“少火生气”。少火者，水内之火，冲和之化也。参微寒苦降，由心肺入肾也；熟则气温，肝之升气也。呼吸之气，本于肾而气藏，合于肝而气乃升于上；成于心而气浮，合于肺而气乃降于下。其鼓水火以煽动真气，又藉脾胃谷气居中转运，以行于三阴三阳。中气虚，不能招肾阳以上升，即不能招肺阴以下降，则升降息而气立孤危。人参急补中州以神其升降，使天地交而营卫大通，是补后天以回先天，先升以为降，升提即补也。凡脉沉微细弱，结代欲绝，为元气内陷，皆宜参以提之。若脉浮大无根，大汗肢冷，为元阳外脱，必加桂、附摄纳。倘徒用参以提之，是速其死耳。徐灵胎曰：“元气下陷，不能与精血相贯。人参提之使起，如火药藏炮内，不能升发，则以火发之。若炮中已无药，虽投火中，不能发也。”况补气药皆属阳，惟参则补气而具阴质，故入脏阴以提补冲和之元气，非补火也。人见阳胜之人服参，周身俱热，遂认提阳为热耳。

人身上焦属阳，而阳中有阴，阳乃随阴下降；下焦属阴，而阴中有阳，阴乃随阳上升。如下焦阳虚而阴不虚，宜参、芪佐桂、附以补阳；若阴虚而及于阳，则寒之固损阳，甘温亦损阴，止宜六味等养阴，加温阴之品以益阳，忌用参、芪。如上焦阴虚而阳不盛，则以归、芍补后天元阴，参、芪亦可佐入；若由阳盛以涸阴，则宜甘寒抑阳，以寓生阴之义。芩、连之苦尚防化火，参、芪益恐其亡阴矣。

古人失血症，多用参，何也？血以气为帅也。气之阳属卫，气之阴属营。《经》曰：“卫气先行皮肤，充脉络。脉络先盛，营气乃满，经脉乃盛。”可知血乃气之充也。《经》又曰：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。”气不和，则不得至于经以行其血。不入心以主血，不入脾以统血，不入肝以藏血。由是经隧不守，而血乃失，善治血者，守经隧焉。经隧者，脏腑之大络也，守经隧者，益主气之肺，肺为气主，五脏六腑皆以受气。以通经络，而行血气。如阳气虚而血不摄，是血无主乃乱也，所谓阳虚阴必走也。须熟参加温中之品，补土以生金，是纯用其味以守之也。凡大吐大崩，以十灰散止之，仍用独参汤者，守经隧使不复失也，非仅阳生阴自长之说也。如阴气虚不能为阳之守，则阳上僭而血亦乱，是阴虚则无气，而血不藏也。又宜生参或丽参。凉降清肺以补土，是纯用其气以为守也。如由七情酒色者，合侧柏、荆穗末、飞面同调服，或同百合、飞面、北芪为丸，茅根汤下。衄血，合莲子心；齿衄，合赤茯、麦冬；阴虚尿血，同盐炒北芪研，以蜜涂红皮萝卜片炙干，蘸药食，盐汤送下。并治沙石淋。

又按：气血各有阴阳，阳气虚者，脉沉迟微弱，结代自汗，恶风寒，少气，滑泻，尿频，参合桂、附、芪峻补；阴气虚者，脉浮缓虚大，倦怠发热，崩淋，吐衄，眩晕，参合甘、芪、术、芍、冬、味、元参缓补。阳分血虚，肺虚生热，气短自汗，脉浮而芤，阳分病，阴分未病。是名虚热，《经》曰：阳虚生寒，寒生湿，湿生热。宜参合苓、归、远、冬补之；倘阴分血虚，阴火上凌肺金，痰结气壅，脉弦而数，是名虚火，《经》曰：阴虚生火，火生燥。忌用参，止宜知、柏、龟、地、元参，俟弦数减，始用参、甘建中。至弦长紧实，滑数有力，为痰火内实，或寒包热邪，郁遏在肺，止应攻散，从无用参，即气虚外感，亦于疏散剂中，加参生津益中以拓邪，断无用熟地、首乌等，同入感证方中者。参徐灵胎。惟里虚久病，吐利胃弱，虚痛喜按，脉弦而软，面黄、面白、面青、黧悴，面黑、面赤则否。必须用参。东垣谓其泻火补正，而虚热自退也；谓其破积消痰，气运痰积自化也。

畏五灵、人尿、咸卤等。然交泰丸、皂荚同用，是相恶、相使也。治月闭，四物加参、五灵，是相畏、相使也；痰在胸膈，合藜芦，是反激之使吐也。忌铁，宜音釜，嚼也。咀。熟用则酒润透，隔水焙。

古时多用潞州上党今潞安府。紫团参，及幽冀、辽东、今之盛京。高丽所产。其地俱在京师东九度内、北极高四十一度以下。其功长于益阴液。若扶元，则惟吉林、宁古塔、长白山所出独胜，长白山者更胜。但前明以奉天府东百七十余里为中外界，从此过柳条数百里为吉林，又东为宁古塔及长白山。其地皆在东十一度外，北极高四十二度以上。地以二百五十里当天一度。其地最东最厚，故其参得春升之气最足，最能补中提阳。故长白山所出江水号 “人参水”，冬天冷饮亦不伤人。宁古塔西百余里觉罗村，为本朝发祥之地，其参向未入中国。天聪元年，高调文等窃参来卖，尚治以法。天聪二年是崇祯元年。厥后与明使议和，愿答以参，而中国从此始大用焉。其参体实，皮黄润，纤长有心，俗名 “金井玉兰”。迄今真参日罕，人采其子与根之小者，于各地栽种。参，春苗，夏花，秋结子熟如红豆。冬取根则坚实，春、夏取则虚软。大失东升之气、厚土之味，止可清食气之壮火，而不能提阳。每见阳虚之人误用之，其病愈甚。陈修园以为阴柔，谓形寒饮冷反伤肺者，此也。更有以沙参、荠苨、桔梗根伪造者。但沙参、荠苨，俱体虚无心；桔梗体坚有心，味大苦；参微苦，不可不辨。