4 磁共振成像（MRI）检查须知

磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经计算机处理、重建成像的一种成像技术。参与磁共振成像的因素较多，信息量大而且不同于现有的各种影像学成像，对人体几乎无损害，不仅能观察组织、器官的形态，而且能发现一些生理方面和生物化学方面的变化，在诊断疾病中有很大的优越性，如像X线片上不能分辨肝脏与脾脏，MRI能区分；对脑组织中的灰点和白质，MRI也能区分；可清楚显示各心腔、房室间隔及房室壁的厚度，及房间隔缺损位置、形态和大小；可显示胰腺癌、胰腺炎和囊肿；确定颅脑肿瘤或血肿的位置等。磁共振成像其检测范围几乎覆盖全身各部位、各系统。

病人做MRI检查的注意事项

病人在做MRI检查时，必须注意以下几点

（1）置有心脏起搏器、人工关节、金属人工瓣膜或重要器官内含金属异物的病人禁忌做MRI检查。

（2）检查前1天，受检者要洗澡、洗头、换穿棉质内衣。

（3）检查前去除身上金属饰品，包括义齿、手表、钥匙、磁片等。

（4）对焦虑症病人，医生会使用少量镇静药。根据病情需要，需要做增强检查时，医生会向病人说明。有严重肾衰竭者禁用造影剂。MRI检查机器声音较响，不必多虑。在做胸腹检查时，需要多次“憋气”，必须听从医生指挥。

（5）做肝、脾、胆、胰腺、肾及肾上腺等脏器MRI检查，在检查前需禁食4～6小时。

（6）做盆腔 MRI检查，检查前晚，需服用番泻叶通便清洁肠道。检查时，病人膀胱内宜留中等量尿液。放有金属节育环的妇女，应在检查前取出。

各部位MRI检查与CT检查、超声检查的比较

现代化的医学检查项目越来越多，作为现代化的病人对现代医学检查项目功能横向比较，也应该有点基本常识性的了解。

（1）除急症颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、急性蛛网膜下腔出血外，其余颅脑病变，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑先天性畸形等，MRI检查均十分有效，并效果明显优于CT检查。

（2）对鼻腔及鼻窦部位腔壁骨质破坏的MRI检查效果，不如CT检查。

（3）MRI检查评价心血管的形态学改变有效可靠，三维定位精确直观，但对心瓣膜功能评价不如超声多普勒检查，对心功能评估的准确性与超声检查接近，同属无创性，但较超声检查烦琐复杂。

（4）MRI检查对胸部纵隔及肺门区病变显示良好。但 MRI检查的空间分辨率较CT检查差，对肺部细微结构显示不如CT检查。

（5）MRI检查对肝、脾占位病变的检出率与CT检查相当，定性诊断略优于CT检查。

（6）MRI检查对胆囊、胆管病变和胰腺病变的检出率及定性不如CT检查。

（7）肾及肾上腺的病变检查，首选CT检查。当鉴别诊断有困难时，使用MRI检查，可能会提供更多信息。

（8）MRI检查能清晰地显示脊柱的脊髓、椎间盘、韧带、椎间孔、椎管、蛛网膜下隙及脊髓的形态结构，不仅可以和CT显示一样横断面，而且还可显示矢断面、冠状断面，可用来诊断脊柱肿瘤、骨折、椎间病变、椎管内肿瘤等，尤其适用于脊柱外伤后及时发现脊髓内外血肿。