3 怎样看化验报告单

化验结果的正常值不是恒定不变的，视不同条件、不同情况、不同的人而有不同的结果。例如，年龄、性别、地区、营养、妊娠、疾病、化验仪器、化验技术、试剂、方法等，都可能对化验结果产生影响。

“参考值”仅供参考

化验的正常值参考范围是根据大多数健康人的化验结果，经过统计学处理而人为制定的。一般不同的地区、不同医院有不同的正常值参考范围，可略有上下。正常值与非正常值的范围，往往也不是截然可分的。

参考值（以前称为“正常范围”）是根据正常人的数据所统计出来的一个范围内。由于参考值范围只涵盖95%的人，所以有5%正常人的结果不在在此范围之内。一般而言，超过上限为偏高，低于下限为偏低。偏高、偏低各有其临床意义，但有少数偏高或偏低无意义，必须参考各项检查意义的相关说明，综合考虑。解读数字型结果时，干万不可只凭数字就轻率下判断，尤其是“灰色地带”，应听从医生的指导，以免自己吓自己，徒增烦恼。

此外，同一检查项目的参考值各医院不一定相同，各书中也不一定相同，其原因有多种，因此，重要的是参考受检医院所提供的参考值（一般在检验报告项目后列出），如缺少或不清楚时，可向就诊医生咨询。总之，参考值的上、下限附近属“灰色地带”，不易解读，最好的方法是追踪检查，依据结果的变化趋势再作解读，或辅助其他检查手段联合解读。

因此，化验报告单应该由医生结合病人的症状、体征全面分析，必要时反复化验，再结合其他医学检查结果，综合考虑才能得出正确的结果和正确的诊断。

我们不能机械地仅凭一次不正常的化验报告而轻率地自我诊断“××病”。这样不但不利于正确的治疗，反而贻误病情，加重病人的思想负担。

怎样看报告单中的检测结果

看体检报告的重点是看异常结果。一般情况下，“阳性”和超出正常参考值范围都可能属于异常的检验结果。有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号（如“*”或“!”）给予着重指出，以提醒医生和病人注意。当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用“（+）”表示“阳性”；用“（±）”表示“弱阳性”；用“（-）”表示“阴性”。

当要表明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有结果的正常参考值范围，但不同医院、不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用：“HIGH、H”、“向上箭头”等表示数值高于正常”；以“LON、L”、“向下箭头”等表示“数值低于正常”。数字型的结果，前面的符号只是表示体检数据不在参考范围内，不一定代表有病。

若有以前的体检报告，则可以比较前后两次的变化和趋势，看看自己的健康是否有进步。

检查结果有假阳性与假阴性

所谓“假阳性”是指无异常者被检查为异常（没病当有病），“假阴性”则正好相反，即有异常者被检查为正常（有病当没病）。

例如，针对100位正常人做检查，若结果有98位为正常，则其特异性为98%，假阳性为2%；若针对100位病人做检查，结果有80位异常，则其敏感度为80%，假阴性为20%。所以，了解所用试剂的假阳性和假阴性比率，将有助于判断体检结果的可靠程度。

另外，每一种检查方法都有其敏感度和特异性，不同机构所使用的采检工具、仪器、试剂等各不相同，敏感度与特异性必然不同，这就是不同的检查机构会产生不一致的检查结果的原因之一。

阳性结果也有好的

“阳性”或“（+）”可以提示或代表“检查结果异常”。例如尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“（+）”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中有蛋白常见于肾脏疾病、心力衰竭、发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常，需引起足够的重视。但是也有例外，如乙肝表面抗体（缩写为HBsAb或抗HBs）是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染，这个项目的“阳性”结果是好的。