22．住院医师规范化培训考核包括哪几部分？

住院医师规范化培训考核是住院医师规范化培训的重要组成部分，是鉴定和保证住院医师培训效果的核心环节。[1]《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》规定[2]，培训考核包括过程考核和结业考核两部分，目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

过程考核主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，由培训基地、专业基地与轮转科室共同组织与实施。日常考核和出科考核主要由培训轮转科室负责，出科考核原则上应当在培训对象出科前完成，并由专业基地审核其真实性和有效性。年度考核由培训基地组织实施，应当在培训对象完成每一年度培训后进行。过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地严格组织实施，过程考核结果需及时记录在住院医师规范化培训考核手册或住院医师规范化培训管理系统。

结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评价，分为临床实践能力考核和专业理论考核两部分。临床实践能力考核主要检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独立处理本专业常见多发疾病的能力，采取模拟操作或临床操作等形式进行。专业理论考核主要评价培训对象综合运用临床基本知识、经验，安全有效规范地从事临床诊疗活动的能力，原则上采用人机对话形式进行，考核试题应当从国家设立的理论考核题库中抽取。结业考核由省级卫生行政部门组织实施，在省级卫生行政部门认定的考核基地进行，原则上在每年6月底前完成。

由于进入规范化培训的住院医师教育背景不同，知识水平和临床能力存在差异，建议培训基地增加摸底考核，作为诊断性考核的一部分放在岗前培训中，考核结果作为住院医师分层培养的依据，达到因材施教的目的。同时，因培训专业的特殊性，如眼科、耳鼻咽喉科等专业，住院医师在本专业基地的轮转超过4个月，建议增加考核次数，如经2～3个月培训后，可开展一次阶段性考核，便于及时了解培训效果，从而有效监控培训质量。

参考文献

[1]胡滨．国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究[J]．卫生软科学，2013（8）:480-482.

[2]国家卫生计生委办公厅．国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训招收实施办法（试行）和住院医师规范化培训考核实施办法（试行）的通知（国卫科教发〔2015〕49号）[EB/OL].（2015-09-14）[2018-05-31].http://www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/201510/e9edb9ed82224b28bc935188f9f1ff38.shtml.

（俞鸿雁 蒋国平）