急诊重症监护治疗病房(EICU)手册
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4.监护医疗设备

【监护设备】
1.循环系统监测设备
(1)心电监护仪。
(2)心电图机。
(3)动态心电图监测仪:连续动态描记患者24小时心率、心律及ECG变化。
(4)动态血压测定仪
1)间接血压测定仪:气袖血压计和超声血流检测仪。
2)直接血压监测装置
A.直接动脉穿刺监测血压,为有创性血压监测。
B.通过电子压力换能器将压力转换成电子信号进行实时监测。
(5)血流动力学监测设备
1)有创监测设备:Swan-Ganz导管、CO计算器、压力换能器及连接部分、压力测量及显示器和静脉输液装置。
2)超声心动描记仪
A.优点为无创、方便、易行、准确可靠、重复性强。
B.常用于评价心脏瓣膜、人工瓣膜、心室或乳头肌功能。
a.测量心脏各腔室大小及在心动周期中变化,评价左心室功能。
b.诊断二尖瓣狭窄、关闭不全、脱垂及主动脉瓣狭窄、关闭不全。
c.辅助诊断AMI、室壁瘤、附壁血栓及心包腔积液、先天心脏缺陷、心脏肿瘤。
2.呼吸功能监测设备
(1)通气量测定仪
1)肺量计测定MV、V T
2)机械通气时监测呼气通气量,指导呼吸机工作参数调整。
(2)二氧化碳浓度分析仪
1)实时监测呼吸气中CO 2浓度变化。
2)显示无效腔通气/潮气量(VD/VT)比值,反映通气效率。
(3)肺功能气相色谱仪
1)迅速准确分析呼吸气中O 2、N 2、CO、CO 2、He等气体浓度。
2)了解患者通气及换气功能、FRC及弥散功能。
(4)脉搏血氧仪
1)设计原理:氧合和还原血红蛋白色泽吸收光谱不同。
2)将换能器夹于耳垂或指端,即能动态显示毛细血管SO 2和脉搏。
3)局部血流状态影响SO 2数值测定。
(5)经皮血气监测仪是监测PaO 2或PaCO 2变化的无创监测技术。
(6)自动血气分析仪
1)用O 2、CO 2及pH电极测定PaO 2、PaCO 2及pH。
2)自动换算出其他参数。
3)需密闭取动脉或动脉化毛细血管血,用血量少、测定迅速、结果准确。
3.中枢神经系统监测设备
(1)脑电图:
受药物、局部温度及代谢紊乱影响。
(2)脑血流图
1)了解脑部血液循环状态,判断脑功能。
2)无创脑血流图:包括阻抗法及多普勒超声检查法。
3)脑血管造影。
(3)脑诱发电位:
利用脑生物电反应原理监测脑功能。
(4)头颅CT:
判断ICH病因、病变部位及范围。
(5)直接ICP监测装置:
粗略测定颅内病变或损伤后CPP,观察病情变化。
4.其他设备
(1)床旁X线机。
(2)纤维内镜(纤维支气管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜)。
(3)超声检查仪。
【医疗设备】
1.复苏设备
(1)电复律器:用于药物治疗无效的快速异位心律失常。
(2)人工心脏起搏器
1)分临时和永久心脏起搏器两种。
2)适用于药物治疗无效的缓慢心律失常或需超速抑制的快速心律失常。
(3)主动脉内球囊反搏
1)采用对抗搏动原理的左心室辅助循环装置。
2)减低左心室工作负荷,增加冠状动脉血流,改善组织灌注。
(4)体外反搏器:治疗原理同IABP,为无创性治疗技术。
(5)呼吸机。
(6)体外膜肺氧合
1)改善血液气体交换的体外循环装置。
2)对需要辅助呼吸和(或)循环功能不全患者进行呼吸循环支持。
3)防治严重肺损害患者缺氧和高碳酸血,减轻肺气体交换负担,维持生命。
(7)高频通气
1)辅助人工机械呼吸装置。
2)包括高频正压通气、高频喷射通气及高频震荡通气。
(8)高压氧:用于治疗CO中毒、空气栓塞和减压病等的物理治疗技术。
(9)输液泵
1)调控恒定输液速度,保证液体及药物定量输注。
2)用于危重病患者静脉补液或给药(如抗心律失常药、血管活性药等)。
(10)血液净化设备
1)进行血液灌流、血液滤过和血液透析治疗。
2)用于脓毒症、急性肾衰竭、急性肺水肿、MODS、急性药物或毒物中毒。
2.复苏物品
(1)ETI器械:麻醉喉镜一套、ETI物品。
(2)气管切开器械:气管切开手术包、气管套管、电动或手动吸引器、地灯等。
(3)静脉切开及中心静脉穿刺装置等。
(么 颖 柴艳芬)