前言

肺栓塞是静脉系统中或右心腔内的各种栓子脱落流入肺动脉系统，堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理综合征。最常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等。肺栓塞的主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血，根据栓子的大小临床症状有不同，严重时可出现心力衰竭（心衰）和呼吸衰竭（呼衰），甚至死亡。

近些年来，随着诊断水平的提高，人们认识到肺栓塞的发病并不少见，而且死亡率很高。目前部分数据显示：在西方国家，肺栓塞已经成为继冠心病和高血压后第三位最常见的心血管疾病，而其死亡率则仅次于肿瘤和心肌梗死。急性肺栓塞3个月内再发率为7.9%，病死率为17.4%，特别是血流动力学不稳定者病死率高达58.3%。中国住院患者肺栓塞发病率为0.1%，尚缺少肺栓塞大规模的流行病学调查资料。

肺栓塞的可怕，不仅在于它的高发病率和病死率，还与其不易识别有关。人们常称肺栓塞为“隐形的杀手”。这是因为，首先，肺栓塞可由各种各样的疾病引起，很多病人是由于其他疾病住院而后被发现有肺栓塞的，也就是说肺栓塞很容易被原有的病症所掩盖；其次，病人得病后的临床表现可谓五花八门，有症状的多数表现为气短，上不来气。而气短这一症状可以出现在许多疾病中，如哮喘、心脏病、贫血等。有一些病人的症状仅有咳嗽，还有些人感觉上腹痛。最为隐匿的是，临床上有相当一部分静脉血栓栓塞病人无症状，可在大手术后或疾病恢复阶段出现猝死。因此，称肺栓塞为隐形杀手不足为怪。

引起肺栓塞的高危因素很多，除遗传因素外，手术后、骨折、严重创伤、急性脊柱损伤、长期卧床、长时间活动受限、孕产妇、高龄、肥胖、恶性肿瘤、心肌梗死、心功能不全、口服避孕药、风湿病、肾病综合征、血液病、化疗药物等也均可增加肺栓塞的发生风险。

肺栓塞离我们并不远，它就像一个隐藏在黑暗里的杀手，如果我们有发生肺栓塞的高危因素，它随时可能发生。想要将疾病带来的损失降至最低，就必须对疾病有必要的认识并给予适当的预防。因此，普及肺栓塞的知识，让广大读者认识肺栓塞是很有必要的。