其可能的原因有：

（1）肥胖者往往伴有血脂、脂蛋白、载脂蛋白异常，血液游离脂肪酸增多，增加了血液黏稠度，同时血液中游离的甘油三酯和胆固醇增高可直接激活血小板，促使血小板黏附与聚集，导致凝血系统激活而形成血栓。

（2）肥胖导致的脂肪增加和分布异常是血管内皮功能障碍的重要危险因素，而后者又导致代谢综合征。代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态，主要表现为超重和（或）肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等，是血管病的重要原因。代谢综合征的主要表现——长期异常增高的血糖对血管内皮可有损伤作用，易并发微血栓，增加了血栓栓塞的发生率。血脂及脂蛋白异常是心血管疾病诱发因素，长期可导致动脉血管粥样硬化，使血管壁增厚，血管腔狭窄，血管壁弹性降低。同时可致血小板聚集功能增强及血管收缩，更易导致血栓形成。此外，动脉硬化时血管壁的组织凝血活酶增高，凝血因子及血小板活性增高，抗肝素作用也增强而促进纤维蛋白形成，而纤维蛋白是血栓的主要组成成分。这些心血管病危险因素单独存在或聚集以及相互作用，可加速血管内皮功能障碍的发生和发展，从而增加血栓栓塞的发病率。

（3）肥胖可以影响心功能：人体总血量与体重成正比，体重越大，血量越多。正常成年人的血液总量相当于体重的7%～8%，也就是每公斤体重有70～80毫升血液。人的心脏大小基本和拳头等大。肥胖的人群血量多于正常人群，所以心脏的负担比正常人群明显增大，长期的心脏超负荷工作，使心腔增大，心肌壁增厚及心肌重量增加，而心脏的射血量和回血量反而降低。同时，由于肥胖人群血液中的游离脂肪成分多于正常人，可导致心肌内外较多脂肪组织沉着，易致心肌劳损。这些因素单独或综合作用均可使静脉血液回流速度减慢，增加了发生静脉血栓的可能性，继发肺血栓栓塞的可能性也相应增加。