症状典型且质子泵抑制剂治疗有效的患者可临床诊断胃食管反流病，多不需要进行胃镜检查。无Barrett食管的胃食管反流病患者不出现新发症状，无复查内镜指征。

以下情况可考虑行胃镜检查：

（1）患者存在报警症状，如进行性吞咽困难、贫血、消瘦、呕血、黑便等，以及有食管癌或胃癌家族史者，应行胃镜检查除外肿瘤。

（2）筛查Barrett食管高风险患者，如年龄>50岁、长期胃食管反流病、食管裂孔疝、肥胖。

（3）症状不典型，如非心源性胸痛者，需要与其他上消化道疾病相鉴别。

（4）质子泵抑制剂治疗效果不佳者，包括难治性胃食管反流病，应接受内镜检查。

（5）需要评估食管损伤程度，如糜烂性食管炎、Barrett食管等。