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21.既往有糖尿病的脑血管病患者在做检查前应向医生说明什么
有糖尿病的脑血管病患者往往需要进行一些影像学检查，如超声、经颅多普勒检查、CT/MR检查、CTA/MRA检查、全脑血管造影（DSA）等，那么在检查前医生需要向患者了解什么情况呢？
（1）患者血糖控制情况：
比如在做PET/CT检查前，需要检验一下患者的血糖，一旦患者的血糖过高，则必须将其血糖控制在适合的范围之内方可进行PET/CT检查。
（2）患者肝、肾功能以及凝血情况：
糖尿病可进一步引发全身各种严重的并发症，如糖尿病肾病。造影剂可影响糖尿病患者的肾功能，因此，在做影像学检查前，需要检查肝、肾功能。另外还得做其他一些实验室辅助检查，如血小板计数及凝血功能检查，以免患者出现出血等病症，以保障影像学检查的安全性。
（3）糖尿病患者所用降糖药：
糖尿病患者如果正在服用二甲双胍药物，一定要告知医生。因为服用二甲双胍者需要停药48小时才能进行增强造影检查，而且检查完48小时才可再次服用二甲双胍。其原因主要是，二甲双胍主要由小肠吸收，并且主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。此外，用造影剂后肾血管收缩，血流量减少，会引起造影剂在体内蓄积。若患者一般情况良好，不需再次进行介入操作，可于检查后48小时重新服用二甲双胍。