退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不适感，并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧情绪。儿童对发热的耐受程度存在个体差异，专家共识意见为：当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热药。标本兼治是原则，退热药只是治标，必须同时查找病因、治本。

常用退热药包括中成药、西药。中药应用比较复杂，缺少相关循证医学资料；西药的退热剂有对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林及尼美舒利。在儿童，最安全、最常用的是OTC类的对乙酰氨基酚和布洛芬。

物理降温包括直接和间接降温法。直接降温有冰水灌肠、酒精擦身、冰袋降温、洗冷水澡、冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等；间接降温有使用风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引起患儿寒战、血管收缩、能量消耗及较严重的不适感，故不推荐使用。在体温迅速上升期，四肢冰凉，不宜采用冰枕等方式。

对于一般情况好的中低程度发热，以及小于3个月婴儿，建议采用物理降温方法退热为主。可以采用温水擦浴、松开包被、凉水枕或低浓度酒精擦身等措施，不推荐冰枕、冰水灌肠退热。

3个月以上的小儿，体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热药。儿童常用退热药剂量为：对乙酰氨基酚10～15毫克／千克体重（每次<600毫克），口服，间隔时间≥4小时，每天最多4次，用药不超过3天；布洛芬5～10毫克／千克体重（<400毫克／日），口服，每6小时1次，每天最多4次。

对严重持续高热的患儿，建议采用退热药交替使用的方法：①先用布洛芬10毫克／千克体重，4小时后对乙酰氨基酚15毫克／千克体重，每4小时交替使用，疗程不超过3天；②先用对乙酰氨基酚12.5毫克／千克体重，4小时后用布洛芬5毫克／千克体重，每4小时交替使用，疗程不超过3天。

高热时推荐应用退热药与温水擦身物理降温法联合退热。

不推荐安乃近、阿司匹林、糖皮质激素用于儿童退热。安乃近可引起外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应。阿司匹林退热效果与其他退热药相当，但不良反应较大，可增加胃溃疡和胃出血的危险，同时还可影响血小板功能。在儿童，阿司匹林还与瑞氏综合征有关。