药用对了才治病:儿童合理用药问答
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35.发热都适合用冰枕(袋)降温吗
冰枕降温是常用的物理降温方法之一,是利用局部冰敷来降低头部温度。其具体方法为:将冰袋或冰枕置于额头上或脑后,如没有专门的冰袋或冰枕可将冰放于热水袋或塑料袋中应用,情况紧急时也可用冰棍代替。
但是,并非所有发热患儿都适宜用冰枕降温,而且同一个孩子在发热的不同时期也可能不适合应用冰枕降温。那么,实施冰枕降温有什么注意事项呢?
(1)6个月以内的孩子不宜用冰枕降温:因为小儿的体温易受外在温度影响,对于许多小婴儿来说,发热时只要减少衣被就能使体温降低。如果应用冰袋就可能出现过度降温,导致体温不升等问题。如果减少衣被,体温仍未退,可用温水擦浴。
(2)小儿体温处于上升阶段时不宜使用冰枕降温:体温处于上升阶段时,皮肤血管处于收缩状态,皮肤表面的温度是降低的,表现为皮肤苍白、四肢末梢厥冷,可有寒战出现,此时要注意肢体的保暖,喂些开水。此时,如果采用冰枕或酒精擦身等物理降温措施,会使外周血管进一步收缩,可能发生周围循环不良,不利于机体散热,甚至使体温进一步升高。
(3)冰枕降温时不能使冰枕直接接触皮肤:用冰枕降温时,在皮肤和冰袋或冰枕之间要用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。此外,冰枕或冰袋也不可放在胸部和腹部,以防止心率减慢或腹泻。
(4)在使用冰枕降温的过程中,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。
最后,家长应了解,任何物理降温方法均不能降低体温调定点,所以作用均不太持久,体温容易回升。所以,反复发热的患儿在加强治疗原发病的基础上,在物理降温的同时,需根据病情,在医生指导下适当选用药物辅助降温。