药用对了才治病:儿童合理用药问答
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32.怎样看待发热的利与弊
医学研究提示,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标都优于体温正常时,这是机体紧急动员全身各种抵抗力量,对抗外来病原微生物、调整机体生理平衡的积极反应。从某种意义上讲,发热是人体天生的自我保护性反射,对机体调动免疫力清除病原微生物、促进疾病恢复是有利的。发热是机体炎症反应中的组成部分,在抗感染方面起一定作用。在体温38~40℃时,白细胞吞噬功能最强,可杀灭大部分细菌;中性粒细胞制造更多的过氧化离子、更具活性的干扰素;细菌和病毒的复制直接受到抑制。动物实验证明,许多低等动物受感染时也发热,而发热可提高其存活率,若给予退热措施,则存活率下降。这些是发热对生命有利的一面。
当然,发热也有对人体有害的作用。发热可以使代谢率增加、氧耗增加、二氧化碳产生增加,加重脑损害,使患儿不舒服,还可能使心血管和呼吸系统需求增加(尤其对休克或心肺功能异常的儿童是个问题)。极度衰竭或患有严重肺、心血管疾病的小儿,由于发热可增加氧耗量和心率而受到损害;发热过高还会导致神经系统的损害;5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁阶段的儿童,有发生高热惊厥的危险。
由此可见,掌握发热的利与弊,采取合理、及时、有效的措施非常重要。